Мета

Забезпечення точності та достовірності інформації у ЦБД ЕСОЗ шляхом проведення верифікації відомостей з дотримання вимог Закону України “Про захист персональних даних”. Верифікації підлягають усі відомості всіх реєстрів ЦБД ЕСОЗ з метою забезпечення управління актуальністю даних, зокрема виявлення дублювання записів, іншої недостовірної інформації чи неповної інформації.

Для реалізації вищевказаної мети необхідно забезпечити можливість:

• уповноваженому працівнику НСЗУ із відповідними повноваженнями:

  • Отримувати інформацію стосовно переліку Пацієнтів, що підлягають верифікації

  • Виконувати процес верифікації.

• уповноваженому працівнику СГуСОЗ із відповідними повноваженнями:

  • Отримувати інформацію по статусу верифікації та коментар

  • Отримувати зміну статусу верифікації через Event manager

  • Забезпечити можливість пацієнту, який отримав статус “Не верифіковано” (є зауваження до введених персональних даних) - отримати послуги чи медикаменти відповідно до наявних активних медичних записів, але обмежити створення нових записів (у тому числі декларацій) допоки не будуть виконані корегування персональних даних.

Ключові моменти впровадження процесу верифікації

Для пацієнта, який отримав статус верифікації Не верифіковано:

• жоден існуючий об'єкт Пацієнта не блокується

• є заборони на створення деяких нових об’єктів:

  • не можна створювати нові декларації, рецепти, направлення, медичні записи, допоки персональні дані не будуть оновлені

  • можна створювати Service request, Medication Request лише за умови, що ці об'єкти створюються в межах раніше створеного Сare plan activity

  • можна створювати Encounter, Diagnostic Report, Procedure лише за умови, що ці об'єкти створюються в межах раніше створеного Service request

  • можна створювати без обмежень Medication Dispense за наявності створеного Medication Request

Для пацієнта, який отримав статус верифікації Верифіковано(в тому числі Потребує верифікації та На опрацюванні):

• жоден існуючий об'єкт Пацієнта не блокується

• немає заборон на створення нових об’єктів.

Правила за якими запис пацієнта має пройти верифікацію

1. Пацієнт зареєстрований з методом автентифікації “Offline”

2. Пацієнт не досяг 14-річного віку та при його реєстрації обрано тип документу, що посвідчує його особу, “Свідоцтво про народження іноземного зразка” (BIRTH_CERTIFICATE_FOREIGN)

3. Пацієнт досяг 14-річного віку та при його реєстрації обрано тип документу, що посвідчує його особу, “Посвідка на постійне проживання в Україні” (PERMANENT_RESIDENCE_PERMIT)

4. Пацієнт досяг 14-річного віку та відмовився від присвоєння реєстраційного номеру облікової картки платника податків (далі – РНОКПП) за релігійними переконаннями (активована ознака “no_tax_id”)

5. Пацієнт досяг 14-річного віку, але його номер РНОКПП не проходить валідацію за датою народження та статтю (невірний РНОКПП виданий органами ДФС) або не коректна контрольна сума.

Процес верифікації даних пацієнта

...

Опис кроків верифікації даних пацієнта

...

Опис

...

1 Авторизуватись в Адмін-панелі НСЗУ

...

Працівник НСЗУ:

• зареєстрований в ЕСОЗ та має необхідні права доступу до роботи з персональними даними Пацієнтів.

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• перевіряє валідність реквізитів для входу в систему.

...

2 Переглянути список пацієнтів на верифікацію

...

Працівник НСЗУ:

• авторизований в ЕСОЗ

• заходить в підмодуль “Пацієнти на розгляді"

• переглядає список або вказує параметри за якими хоче відфільтрувати записи на верифікацію

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

• відображає список пацієнтів

...

3 Переглянути персональні дані та документи (та їх скан-копії)

...

Працівник НСЗУ:

• обрав необхідного пацієнта в системі

• переглянув персональні дані

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запитів

• надає персональні дані

...

4 Розпочати процес верифікації

...

Працівник НСЗУ:

• взяв у роботу через натискання кнопки Розпочати верифікацію

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запитів

• переводить статус верифікації у “На опрацюванні"

• повертає дані по пацієнту

• відправляє повідомлення у Event Manager

...

5 Прийняти рішення “коректні дані і запис пацієнта пройшов верифікацію” (Верифіковано) або "потрібні корегування медичними працівниками" (Не верифіковано). При наявності зауважень - заповнює супровідний обов'язковий Коментар.

...

Працівник НСЗУ:

• Натискає необхідну з двох кнопок по зміні статусу верифікації - Веріфіковано або Не верифіковано

• у випадку Не верифіковано - заповнює обов'язковий коментар та підтверджує

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

• зберігає та повертає результати

...

2 Повернутися до перегляду персональних даних або до списку записів, що потребують верифікації

...

Працівник НСЗУ:

• переглядає персональні дані верифікованого пацієнта або

• переглядає список пацієнтів на верифікацію

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• відображає персональні дані або

• відображає список пацієнтів

Процес опрацювання запиту на уточнення

...

Опис кроків виконання запиту на уточнення

...

Опис

...

1 Авторизуватись в eHealth

...

Працівник Медичного закладу (лакарі 1ої/2ої ланки):

• зареєстрований в ЕСОЗ та має необхідні права доступу до роботи з персональними даними Пацієнтів.

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• перевіряє валідність реквізитів для входу в систему.

...

2.1 Знайти необхідну персону

...

Працівник Медичного закладу (лакарі 1ої/2ої ланки):

• авторизований в ЕСОЗ

• виконує пошук Пацієнта використовуючи Search V3

• переглядає список

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

• повертає список пацієнтів

...

2.1 або

2.2 Переглянути список декларацій із статусом верифікації персон. Відфільтрувати за необхідним статусом верифікації Пацієнта

...

Працівник Медичного закладу (лікар 1ої ланки)

• авторизований в ЕСОЗ

• відкриває список своїх декларацій, укладених із Пацієнтами

• переглядає інформацію по обраному Пацієнту, переглядає статус верифікації

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• перевіряє валідність переданих параметрів фільтрації

• повертає список декларацій

...

2.2 або

2.3 Переглянути список декларацій, по яким Пацієнт має статус верифікації Не верифіковано

...

Працівник Медичного закладу (лікар 1ої ланки)

• авторизований в ЕСОЗ

• відкриває список своїх декларацій, укладених із Пацієнтами

• виконує фільтрацію декларацій за статусом верифікації

  • або переглядає одразу список декларацій, по яким Пацієнти мають статус верифікації “Не верифіковано“

• переглядає інформацію

Система МІС:

По користувачу

• перевіряє наявність прав на виконання запиту

• перевіряє валідність переданих параметрів фільтрації

• повертає список декларацій

При взаємодії із e-Health

• Відправляє запити на отримання інформації по статусам Персон (активності, верифікації), Деклараціям (активності)

• Зберігає ID персони, по яким є активні декларації із Закладами, що обслуговує МІС, включаючи:

  • статус активності (active/inactive),

  • статус верифікації

• Зберігає ID, номер, статус декларації

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запиту від МІС

• перевіряє валідність переданих параметрів фільтрації

• повертає інформацію по запиту

...

2.4 Переглянути деталі декларації та персональні дані Пацієнта

...

Працівник Медичного закладу (лікар 1ої ланки)

• обрав необхідну декларацію Пацієнта, який має статус Не верифіковано

• переглянув персональні дані

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запитів

• надає відомості по декларації та персональні дані

...

3 Переглянути статус Верифікації, коментар до статусу Верифікації, додаткову ознаку Причина верифікації

...

Працівник Медичного закладу (лікар 1ої/2ої ланки)

• Відкриває / чи одразу бачить зауваження до Персональним даним (Розробники МІС проектують зручний UI/UX для роботи із інформацією по верифікованості Пацієнта)

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запитів

• надає статус верифікації, коментар до статусу Не верифіковано, допоміжну інформацію - Причина встановлення статусу

...

4 Повідомити пацієнта про необхідність внести корегування у персональні дані

...

Працівник Медичного закладу (лікар 1ої/2ої ланки)

• Лікар 1ої ланки, який знайшов декларації по яким Пацієнти отримали статус Не верифіковано

  • За необхідності зв'язується із Пацієнтом та повідомляє про необхідність оновлення персональних даних

• Лікарі 1ої/2ої ланки

  • За присутності пацієнта пропонує йому оновити персональні дані

...

5.1 Оновити персональні дані

...

Працівник Медичного закладу (лікар 1ої/2ої ланки)

• Оновлює персональні дані

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запитів

• зберігає зміни до персональних даних

...

або

5.2 Свторити новий аветентифікаційний метод

...

Працівник Медичного закладу (лікар 1ої/2ої ланки)

• Оновлює автентифікаціні методи

Система e-Health:

• перевіряє наявність прав на виконання запитів

• зберігає зміни до автентифікаційних методів

...

6.0 Автоматично перевірити на правила процесу ручної верифікації та

6.1 відправити на ручну верифікацію

...

Система e-Health:

• перевіряє правила встановлення статусу верифікації

  • за необхідності встановлює статус Потребує верифікації, причина - Потребує ручної верифікації (RULES_TRIGGERED - спрацювали правила відправки на ручну верифікацію)

...

або

6.2 Визначити, що ручна верифікація не потрібна. І відправити на верифікацію із реєстрами, з якими НСЗУ проводить інтеграцію

Система e-Health:

перевіряє правила встановлення статусу верифікації

...

Мета

Забезпечення точності та достовірності інформації у ЦБД ЕСОЗ шляхом здійснення заходів верифікації відомостей з дотримання вимог Закону України “Про захист персональних даних”. Верифікації підлягають усі відомості всіх реєстрів ЦБД ЕСОЗ з метою забезпечення управління актуальністю даних, зокрема виявлення дублювання записів, іншої недостовірної інформації чи неповної інформації.

Забезпечення сумісності та електронної взаємодії ЦБД ЕСОЗ з іншими інформаційними системами та державними інформаційними реєстрами на предмет підтвердження актуальності та достовірності відомостей, що містяться в реєстрах ЦБД ЕСОЗ.

Для реалізації вищевказаної мети необхідно забезпечити можливість:

• працівнику НСЗУ із відповідними повноваженнями:

  • Отримувати перелік пацієнтів, що підлягають верифікації

    • Отримувати інформацію по конкретному пацієнту, що підлягає верифікації

  • Отримувати інформацію щодо статусу верифікації пацієнтів

    • Отримувати інформацію щодо причин потрапляння на верифікацію

  • Отримувати результати взаємодії із зовнішніми реєстрами

  • Отримувати інформацію стосовно історії верифікації пацієнтів

  • Виконувати процес верифікації та/або оновлення персональних даних.

• працівнику СГуСОЗ із відповідними повноваженнями:

  • Отримувати перелік пацієнтів, що підлягають верифікації

    • Отримувати інформацію по конкретному пацієнту, що підлягає верифікації

  • Отримувати інформацію щодо статусу верифікації пацієнтів

    • Отримувати інформацію щодо причин потрапляння на верифікацію

  • Виконувати процес перевірки та/або оновлення персональних даних.

• пацієнту з відповідним статусом верифікації:

  • “Успішна верифікація“, “Потребує верифікації“ та “Потребує змін”

    • Отримувати медичні послуги за існуючими та новими медичними записами

  • “Неуспішна верифікація“

    • Отримувати медичні послуги за існуючими медичними записами

    • Обмежити отримання медичних послуг за новими медичними записами допоки не буде виконано процес верифікації та/або оновлення персональних даних:

      • заборонено створювати нову декларацію, рецепти, направлення, медичні записи

      • дозволено створювати рецепти, направлення за умови, що ці об'єкти створюються в межах раніше створеного призначення плану лікування

      • дозволено створювати взаємодії, діагностичні звіти, процедури за умови, що ці об'єкти створюються в межах раніше створеного направлення

      • дозволено створювати погашення електронного рецепту за наявності раніше створеного рецепту

Ключові моменти впровадження процесу верифікації

Для пацієнта, який отримав статус верифікації Не верифіковано:

• жоден існуючий об'єкт Пацієнта не блокується

• є заборони на створення деяких нових об’єктів:

  • не можна створювати нові декларації, рецепти, направлення, медичні записи, допоки персональні дані не будуть оновлені

  • можна створювати Service request, Medication Request лише за умови, що ці об'єкти створюються в межах раніше створеного Сare plan activity

  • можна створювати Encounter, Diagnostic Report, Procedure лише за умови, що ці об'єкти створюються в межах раніше створеного Service request

  • можна створювати без обмежень Medication Dispense за наявності створеного Medication Request

Для пацієнта, який отримав статус верифікації Верифіковано(в тому числі Потребує верифікації та На опрацюванні):

• жоден існуючий об'єкт Пацієнта не блокується

• немає заборон на створення нових об’єктів.

Правила за якими запис пацієнта має пройти верифікацію

1. Пацієнт зареєстрований з методом автентифікації “Offline”

2. Пацієнт не досяг 14-річного віку та при його реєстрації вказано тип документу, що посвідчує його особу, “Свідоцтво про народження іноземного зразка” (BIRTH_CERTIFICATE_FOREIGN)

3. Пацієнт досяг 14-річного віку та при його реєстрації вказано тип документу, що посвідчує його особу, “Посвідка на постійне проживання в Україні” (PERMANENT_RESIDENCE_PERMIT)

4. Пацієнт досяг 14-річного віку та відмовився від присвоєння реєстраційного номеру облікової картки платника податків (далі – РНОКПП) за релігійними переконаннями (активована ознака “no_tax_id”)

5. Пацієнт досяг 14-річного віку, але його номер РНОКПП не проходить валідацію за датою народження та статтю (невірний РНОКПП виданий органами ДФС) або не коректна контрольна сума.

6. Статус не може бути однозначно визначений системою на основі співпадіння даних в результаті взаємодії з даними реєстру ДРАЦСГ щодо записів про смерть (DRACS integration).

7. Виявлені розбіжності в реєстраційному номері облікової картки платника податків (РНОКПП) в результаті взаємодії з даними реєстру платників податків ДРФО (DRFO integration).

Процес верифікації даних пацієнта

​

...

​

Процес опрацювання запиту на уточнення

...

Опис кроків виконання запиту на уточнення

Перевірка даних пацієнта співробітником СГуСОЗ

Схема бізнес процесу

...

Виконання перевірки пацієнта

Верифікація пацієнта співробітником НСЗУ

Схема бізнес процесу

...

Виконання верифікації пацієнта