Page Comparison

...

1. створює запис про неідентифікованого пацієнта (в ЕСОЗ - preperson), в якому обов’язково зазначає наступні реквізити:

   1. прізвище, та/або Ім’я, та/або по-батькові;

   2. стать;

   3. дату народження;

   4. час народження дитини (в полі note у записі про преперсону, а також у окремому спостереженні з кодом LOINC 21112-8 “Birth date” в рамках дозволеного типу взаємодії);

2. отримує письмову згоду батьків на проведення неонатального скринінгу

   1. якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то процес Неонатального скринінгу не відбувається. 

   2. якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки;

3. заповнює тест-бланк та отримує зразок крові в час з 48 до 72 годин від народження згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу).

4. реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові новонародженого за допомогою Пакету Взаємодії (в ЕСОЗ - Encounter Data Package) відповідно до дозволених Системою типів и класів взаємодії. У складі Взаємодії обов’язково потрібно передати результат проведеної процедури (у ЕСОЗ - Procedure), зазначивши в ній:

   1. код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;

   2. конкретну дату та час взяття зразків крові

   3. прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові (в ЕСОЗ id співробітника-виконавця послуги).

   4. результат процедури “Процедура проведена успішно”

   5. в разі відмови батьків від проведення скринінгу фіксується результат процедури “Процедура відмінена: відмова пацієнта”

5. якщо не було зроблено раніше, то у складі Взаємодії необхідно внести спостереження с кодом LOINC 21112-8, яким фіксується дата та час народження пацієнта та 11884-4 Термін гестації при народженні;

6. на підставі зареєстрованої Взаємодії (з попереднього кроку), лікар створює Електронне Направлення (в ЕСОЗ - Service Request) на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:

   1. коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний”;

   2. унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (в ЕСОЗ - поле note);

   3. джерело фінансування (програма Державних медичних гарантій)

   4. епізоду або декілька епізодів медичної допомоги, в рамках якого/яких внесені діагнози, спостереження дитини та проведена процедура забору крові (в ЕСОЗ- поле supporting_info);

7. створює та підтверджує запит на доступ до електронного направлення для заклада охорони здоров’я, що є регіональним центром неонатального скринінгу згідно територіального розподілу Опис БП, пов'язаного з застосуванням апрувала для іншого LE ;

8. формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:

   1. оригіналтест-бланка із зразком крові;

   2. друкована інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг;

9. замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу не пізніше 24 годин після забору крові (на підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених);

10. повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу.

...

• Якщо дитина народжена поза межами ЗОЗ та потрапила до неонатального відділення , лікар виконує всі крокі, як і лікар пологового, лише спостереження «Дата та час народження» вноситься з ознакою первинне джерело «ні».

• Якщо дитина переведена до 48 годин з пологового до неонатального відділення, пропускається крок 1- реєстрація неідентифікованної персони (ID міститься у електронному направленні на перевод) та крок 5 (Дата та час народження вже внесені лікарем пологового).

• Якщо дитину, народжену поза межами пологового стаціонару виявив лікар ЦПМСД після ознайомлення з документацією, він повідомляє медико-генетичний центр свого регіону та скеровує батьків з дитиною для проведення скринінгу в ЗОЗ, де наявні тест-бланки.

*- пункти 8-10 не обліковуються в ЕСОЗ.

В. Лабораторія, лаборант (в ЕСОЗ - SPECIALIST або ASSISTANT):

1. отримує пакет документів від кур’єрської служби;

2. перевіряє повноту та неушкодженість пакета документів;

   1. якщо документів бракує або їх стан не дозволяє провести діагностику, то працівник лабораторії запрошує та очікує оновлений пакет;

   2. якщо оновлення неможливе, процес неонатального скринінгу завершено;

   3. якщо документи наявні в повному обсязі та їх стан дозволяє провести діагностику, виконує наступні кроки:

3. звіряє унікальний номеру тест-бланку з вказаним в електронному направленні 

4. за допомогою інформаційної довідки шукає через загальнодоступний номер (в ЕСОЗ requisition методsearch-for-a-service-requests) Електронне Направлення на неонатальний скринінг (в ЕСОЗ - Service Request)

   1. отримує ідентифікатор пацієнта (в ЕСОЗ атрибут subject);

   2. отримує ідентифікатор електронного направлення (в ЕСОЗ атрибут id);

   3. отримує код послуги (в ЕСОЗ атрибут code);

   4. змінює програму (параметр "program")  “державних медичних гарантій” на “інші джерела фінансування”, якщо ЗОЗ не має договору з НСЗУ (НДСЛ Охматдит). Перевіряє можливість обробки електронного направлення (в ЕСОЗ методqualify-service-request-by-id) та взяття його в чергу (в ЕСОЗ статус “In Queue”);

   5. отримує інформацію про діагнози, спостереження дитини та проведену процедура забору крові;

   6. отримує інформацію по контактної особі для екстренного зв’язку;

5. виконує дослідження згідно СОПів лабораторії. 

6. оцінює якість отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ

   1. якщо з якихось причин дослідження не виконано, то працівник лабораторії може повернути електронне направлення з черги в статус “нове” (в ЕСОЗ статус New) для можливості обробки іншим разом або в іншій лабораторії.

   2. якщо дослідження виконано успішно, бере електронне направлення в роботу (в ЕСОЗ статус “In Progress”); 

7. створює діагностичний звіт за результатами досліджень (в ЕСОЗ Diagnostic Reports), обов’язково зазначивши: 

   1. в якості пацієнта зазначає того ж пацієнта, що визначений у електронному направленні (в ЕСОЗ атрибут subject);

   2. в якості посилання на (в ЕСОЗ based_on) зазначає ідентифікатор електронного направлення (в ЕСОЗ атрибут id);

   3. в якості послуги зазначає послугу з електронного направлення (в ЕСОЗ атрибут code);

   4. заключення щодо результатів дослідження;

   5. результати дослідження по кожному отриманому показнику через спостереження стосовно Неонатального скринінгу (в ЕСОЗ за кодами LOINC); 

8. погашає електронне направлення діагностичним звітом (в ЕСОЗ методcomplete-service-request);

9. якщо результати дослідження свідчать про захворювання, лабораторія інформує медико-генетичний центр телекомунікаційними засобами зв’язку та передає пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:

   1. висновок за результатами діагностики

   2. інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг

   3. копія інформаційної форми до тест-бланку

...