Чи потрібно надавати із діагностичним звітом процедуру, якщо вона була виконана у ході виконання дослідження?
Ні
Чи може надаватися медична процедура без направлення чи призначення лікаря?
Ні, для надання медичної процедури потрібне направлення чи призначення лікаря
Виключенням є медична процедура або будь-яка інша послуга, яка надається у єстренному порядку, але така можливість буде розглядатися у рамках розробки процесу надання екстренної медичної допомоги
Якщо направлення чи призначення виписане поза межами системи E-health, факт виконання процедури може бути зафіксованим у системі тільки під час візиту пацієнта до лікаря зі слів пацієнта як частина консультаційного висновку
Чи потрібно реєструвати супутні медичні процедури? Приклад: операція (процедура) із анестезією (супутня процедура)
На даний час немає потреби, тому Ні
Повинна бути можливість у текстовому вигляді надати інформацію стосовно перебігу процедури
Направлення на процедури: критерії оплати для процедур.
На рівні системи потрібно розділяти терміни: пакетні послуги, серійні послуги та серії послуг
пакетна послуга:
складається із інших атомарних чи пакетних послуг
критерієм надання пакету послуг є надання його кожної складової частини, якщо одна чи декілька складових не надані, направлення на пакетну послугу не може бути закритим
серійна послуга:
має надаватися сеансами (екземплярами), у кількості, визначеній на рівні послуги
критерієм надання серійної послуги є надання зазначеної кількості екземплярів (сеансів) послуги, якщо кількість сеансів послуги за направленням менше зазначеної кількості, направлення не може бути закритим, надати у систему більше артефактів, ніж зазначена кількість, неможливо
серія послуг:
декілька ексезмплярів/сеансів однієї послуги, кількість яких визначається у направленні/призначенні лікаря
У програму Fee For Service на її старті процедури не входять
У подальшому можлива поява у програмі Fee For Service складних процедур, тобто таких, надання яких завжди потребує попередньої підготовки та консультації із лікарем
Прості процедури (такі як ін'єкції, лікувальні масажі, взяття біологічного матеріалу та інше) недоцільно оплачувати як Fee For Service, тому вони до таких програм входити не будуть
Для програм із оплатою з глобального бюджету існує перелік виключень - послуг, які за програмою не можуть бути наданими
Було б непогано для кожної з програм мати такий перелік
Прийняті рішення:
направлення на процедуру за програмою на даний час не буде виконуватися та не реалізується у системі
функціональність для формування пакетних та серійних послуга у каталозі послуг не реалізується у системі
направлення на серію послуг на даний час у системі не реалізуються, за потреби виписати направлення на декілька сеансів процедури, лікар повинен виписати стільки направлень/створити призначень, скільки потрібно виконати сеансів
Питання:
Eugene Yesakov (Unlicensed)контроль складу учасників програми fee for service щодо відсутності у ньому процедур виконується адміністративно чи необхідно додати валідацію при доданні послуги до програми, що вона має категорію та не є процедурою?
Чи можлива передача одночасно декількох процедур у пакеті, для процедур, які надаються поза рамками візиту до лікаря, за направленням чи призначенням лікаря?
Ні, факт надання кожної процедури повинен підписуватися та передаватися до системи E-health окремо
Пакет взаємодії для лікаря вторинної допомоги
Пакет взаємодії для лікаря вторинної допомоги необхідно реалізовувати
Склад відрізняється від пакету, який надає лікар первинної допомоги:
Повинен мати свій клас
Не містить Дію
Причина - можливо інший довідник
Діагноз - можливо інший довідник, та можливо не обов'язковий
Питання:
Eugene Yesakov (Unlicensed) чи обов'язковий діагноз у взіємодії лікаря вторинної допомоги? (попередньо - так)
Olena Yermolenko переглянути модель даних Medical Events на предмет достатньості для консультаційного висновку спеціаліста
Чи можуть поза рамками консультаційного висновку бути надані спостереження чи зроблені медичні ствердження, отримані під час виконання процедури?
Ні, тільки лікар може створити запис про спостереження чи зробити медичне ствердження, тому такі дані можуть бути переданими тільки у рамках консультаційного висновку лікаря.
Що таке призначення лікаря? Який це об'єкт FHIR?
призначення лікаря - група записів щодо дій, які необхідно виконати пацієнту, для досягнення мети (одужання, стабілізації стану, постановки діагнозу та інше).
призначення можуть бути структурованими у окремих об'єктах, та не структурованими, обов'язковими до виконання, чи носити рекомендований характер
на поточний момент структурованими у окремих об'єктах призначеннями є:
медикаменти з рекомендаціями щодо їх прийому - Medication Request (попередньо із intent Plan, параметри потребують обговорення)
послуги (процедури, дослідження, консультації лікарів) - Service Request (параметри потребують обговорення)