Модель даних: Preperson Data Model
У виключних ситуаціях, коли медичний персонал не має можливості ідентифікувати персону пацієнта до подання медичних даних у ЦК (наприклад, пацієнт без свідомості або за якихось причин не може назвати свої персональні дані), у ЦК повинна бути заведена неідентифікована персона:
для забезпечення можливості передачі та відстеження медичних даних такого пацієнта
для можливості приєднання медичних даних такого пацієнта до запису ідентифікованої персони коли персональні дані неідентифікованого пацієнта будуть однозначно та точно визначені
Правила та обмеження операцій у ЦК для неідентифікованих персон
Для неідентифікованих персон діють наступні правила та обмеження стосовно операцій у ЦК відносно правил, існуючих для ідентифікованих персон:
Перегляд Summary | Діють правила та обмеження як і для ідентифікованих персон |
Перегляд медичних записів | Діють правила та обмеження як і для ідентифікованих персон |
Створення/відкликання медичних записів | Діють правила та обмеження як і для ідентифікованих персон |
Створення декларації | Заборонено |
Створення рецепту | Заборонено |
Створення направлення | Дозволено тільки із категорією “Переведення до іншого ЗОЗ” |
Отримання дозволу на операції із медичними записами | Дозвіл отримується автоматично без підтвердження з-боку неідентифікованої персони. Факт отримання дозволу фіксується. |
Створення неідентифікованої персони
Право створення неідентифікованої персони мають працівники із типами SPECIALIST, ASSISTANT, RECEPTIONIST у медичних закладах із типами OUTPATIENT та EMERGENCY які мають один чи декілька видів медичних послуг (HealthCare Services) для стаціонарних умов надання за визначеним переліком спеціалізацій (перелік спеціалізацій визначається конфігурацією).
Для створення неідентифікованої персони, користувач повинен передати до ЦК зовнішній ідентифікатор такої персони, за яким він ідентифікується у медичному закладі. Додатково можуть бути переданими відомі користувачеві персональні дані такої персони: стать, прізвище, ім'я, по-батькові, дата народження, контакт для екстреного зв'язку, інформація про законного представника.
Після створення для неідентифікованої персони повинен бути переданий мінімальний набір медичних даних, а саме спостережень стосовно стану, особливих прикмет неідентифікованої персони (наявність татуювання, відустність зубів, приблизний вік та інші прикмети) для забезпечення альтернативної ідентифікації персони.
Перелік та вимоги до надання таких спостережень визначено у розділі “Подання медичних даних для альтернативної ідентифікації персони”
Такі дані неідентифікованої персони повинні бути поданими протягом часу, відведеного з моменту створення такої персони. У разі їх відсутності неідентифікована персона автоматично деактивується процесом Auto termination of preperson
Створення неідентифікованої персони не потребує накладення ЕЦП та виконанується без пошуку дублікатів у ЦК.
Подання медичних даних для альтернативної ідентифікації персони
Медичні дані для альтернативної ідентифікації надаються у пакеті медичних даних із взаємодією типу “Альтернативна ідентифікація пацієнта” (patient_identity), для якого діють наступні правила та обмеження:
Для взаємодії (Encounter):
Повинні бути вказані обов'язкові параметри:
статус
дата
візит
епізод
клас
тип
виконавець
Основний діагноз. Система кодів діагнозів визначається класом взаємодії.
Можливе, але не обов'язкове, вказання дій-посилань на послуги або дій за ICPC2 в залежності від класу взаємодії.
Можливе, але не обов'язкове, вказання причин звернення незалежно від класу взаємодії.
За умови можливості вказання даних про госпіталізацію для класу взаємодії, можливе, але не обов'язкове, подання таких даних.
Можливе, але не обов'язкове вказання інших загально необов'язкових параметрів.
Для спостережень (Observations)
Обов'язкова наявність всіх спостережень, зазначених як обов'язкові, у розділі “Перелік спостережень”
Можлива наявність тільки наведених у розділі “Перелік спостережень” кодів
Для інших об'єктів
Можлива, але не обов'язкова наявність даних. Діють загальні умови подання.
Перелік спостережень
Код | Значення | Обов'язкове |
---|---|---|
sex | Cтать | Так |
8302-2 | Зріст | Так |
29463-7 | Вага | Так |
stature | Cтатура | Ні |
hair_ color | Колір волосся | Ні |
hair_length | Довжина волосся | Ні |
eye_colour | Колір очей | Ні |
beard | Борода | Ні |
mustache | Вуса | Ні |
clothes | Одяг та речі | Ні |
peculiarity | Анатомічні особливості тіла | Ні |
Довідники та вимоги до подання значень спостережень наведені у
Offline дедублікація
Offline дедублікація неідентифікованих персон не виконується.
Отримання даних неідентифікованої персони
Отримання даних неідентифікованої персони викноується за її ідентифікатором.
Право отримання даних неідентифікованої персони мають працівники із типами SPECIALIST, ASSISTANT, RECEPTIONIST у медичних закладах із типами OUTPATIENT та EMERGENCY
Оновлення неідентифікованої персони
Для неідентифікованої персони можуть бути зміненими чи доповненими будь-які персональні дані, включаючи зовнішній ідентифікатор.
При оновленні дати смерті, оновлений запис автоматично деактивується. Ця дія незворотня.
Право оновлення мають працівники із типами SPECIALIST, ASSISTANT, RECEPTIONIST у медичних закладах із типами OUTPATIENT та EMERGENCY які мають один чи декілька видів медичних послуг (HealthCare Services) для стаціонарних умов надання за визначеним переліком спеціалізацій (перелік спеціалізацій визначається конфігурацією).
Оновити дані неідентифікованої персони може будь-який медичний заклад, якому відомий ідентифікатор такої персони у ЦК (наприклад, ідентифікатор буде отриманий при трансфері неідентифікованої персони із одного медичного закладу в інший).
Деактивація неідентифікованої персони
Деактивація неідентифікованої персони виконується автоматично за відсутності протягом відведеного системою часу медичних даних, пов'язаних із такою персоною.