ЕСОЗ - публічна документація

Skip to end of metadata
Go to start of metadata

You are viewing an old version of this page. View the current version.

Compare with Current View Page History

« Previous Version 11 Next »

Requirements:

Наказ МОЗ № 360. Рецепт може бути погашено в будь якій аптеці України, але рецепти вартість яких підлягає пільговому відпуску, або тих що підлягають предметно-кількісного обліку можуть бути забезпечені у відповідності до договору із розпорядником бюджетних коштів (та територіальну прив'язаність).

Постанова Кабінету Міністрів України від 17 березня 2019 року № 152 “Про забезпечення доступності лікарських засобів” (далі - Постанова), зокрема, 

  • пункт 18 Порядку визначення розміру реімбурсації лікарських засобів затвердженого Постановою згідно якого аптекам та аптечним пунктом дозволяється протягом 30 календарних днів з дати затвердження МОЗ оновленого Реєстру завершити реалізацію закуплених до зазначеної дати лікарських засобів, які підлягають реімбурсації, відповідно до цін та у порядку, що діяли до дати затвердження МОЗ оновленого Реєстру.

https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/152-2017-%D0%BF 


Заклад типу “Аптека” зареєстровано в системі.

Користувач типу “Фармацевт” зареєстрований у системі.

аптечний заклад, який має право відпускати ліки згідно чинного законодавства, зареєстровано в системі eHealth через будь яку МІС, що надає такі можливості та яка підключена до ЦК eHealth;

- аптечний підрозділ, який має право відпускати ліки згідно чинного законодавства, зареєстровано через будь яку МІС, що надає такі можливості та яка підключена до ЦК eHealth;

- співробітник аптеки, який має право відпускати ліки згідно чинного законодавства, зареєстровано в системі eHealth, зареєстровано через будь яку МІС, що надає такі можливості та МІС підключена до ЦК eHealth.


      1. Опис бізнес-процесу

  1. Для заявки на погашення рецепту пацієнт повинен назвати/показати співробітнику аптеки номер рецепта (request_number) у форматі:

    0000-243P-1X53-EH38

    За  отриманим номером рецепту (request_number) співробітнику виконує запит:

  2. У відповідь надходять:

    •  Статус рецепту

      ACTIVE- рецепт активний та може бути погашено

      COMPLETED – рецепт вже було погашено раніше

      REJECTED – рецепт відізвано лікарем

      EXPIRED – сплив термін дії рецепту

    •  Дані виписаного рецепту 

      Medication request Data model

      NameTypeM/ODescription and constraints
      iduuidM
      request_numbervarchar(255)Mномер рецепта
      created_atdateM
      started_atdateM
      ended_atdateM
      dispense_valid_fromdateM
      dispense_valid_todateM
      person_iduuidM
      employee_iduuidM
      medication_iduuidMІдентифікатор Торговельної Назви Лікарського ЗасобуDOUBTFUL
      medication_qtynumericM

      Кількість одиниць (таблетка/ампула/контейнер/) заявлені в рецепті. Кількість повинна бути кратною кількості одиниць в упаковці, в рамках реімбурсації не можна ділити упаковки.

      statusvarchar(255)M

      ACTIVE, COMPLETEDREJECTED, EXPIRED 

      is_activebooleanM
      rejected_atdateОДата відхилення
      rejected_byuuidОid співробітника, що відхилив рецепт
      reject_reasonvarchar(255)ОПричина відхилення
      medication_request_requests_iduuidMid заявки на виписку ЕР
      medical_program_id=participants.registry_numberuuidОid програми «Реєстра лікарських засобів, які підлягають реімбурсації» в якому є даний participant
      participants.id = program_medication_iduuidМ

      Унікальний ідентифікатор учасника програми “Доступні ліки” в «Реєстрі лікарських засобів, які підлягають реімбурсації».

      Торгова назва з конкретними цінами з визначеного та діючого на поточний час реєстру

      participants.start_datedateМДата початку дії реєстру в якому зазначен даний participant
      participants.end_datedateОДата кінця дії реєстру в якому зазначен даний participant
      reimbursement_amount

      Сума компенсації даного medication_id по medical_program_id
      inserted_byuuidМ
      updated_byuuidМ
      inserted_attimestampМ
      updated_attimestampМ
      verification_codevarchar(255)О
      division_iduuidМ
      legal_entity_iduuidМ
      intentvarchar(255)М
      categoryvarchar(255)М
      contextjsonbО
      dosage_instructionjsonbО

  3. Співробітник пропонує на вибір одне/декілька Торгових Назв ЛЗ за наявності для погашення ЕР. Пацієнт або відмовляється від отримання конкретних торгових найменувань, або

    Співробітник аптеки фіксує вибір в системі, зазначаючи кількість упаковок кожного. 

    Важливо:

    Якщо пацієнт обрав декілька торгових назв ЛЗ,то загальна кількість лікарських засобів повинна строго відповідати кількості вказаній в електронному рецепті.

    Пацієнт або відмовляється від конкретних торгових найменувань, обирає і погоджкється придбати.
    Вибір Торгової Назви лікраського засобу виконується пацієнтом незалежно та опираючись на міркування щодо:

    1. Виробника лікарського засобу.
    2. Ціни торгових найменувань.
    3. Наявності необхідної кількості обраних торгових найменувань


  1. Згідно з назначеними МНН пропонує пацієнту можливі варіанти ліків та їх вартість.
  2. Після обрання пацієнтом ліків, просить пацієнта ввести код авторизації з смс. Або слово-пароль з декларації для пацієнтів, які не мають мобільного телефону.
  3. Після правильно введеного коду авторизації, фармацевт обирає для кожного рецепту (МНН) обрані лікарські засоби. Автоматично додається до рецепту тип, дозування, за повну вартість-безоплатно-50% вартості тощо, ціна та розмір доплати у гривнях (див Реєстр лікарських засобів, що підлягають відшкодуванню). Інформація фіксується щодо рецепту у системі eHealth.
  4. Після завершення продажу рецепт позначається як “використаний” (час та дата реалізації рецепту)
  5. Видає ліки пацієнту.


      1. Діаграма процесу

    1. Постумова

Статус рецепту змінено на “використаний”.


Дізайн бізнес процесу Відпуск Рецепту (Dispense Medication Request BP)

1) Пацієнт звертається до аптеки за лікарськими засобами за рецептом та повідомляє номер електроного рецепту співробітнику аптеки

2) Співробітник аптеки отримує деталі рецепту за номером рецепту

3) Спіробітник аптеки перевіряє:

  • наявність договору про компенсацію з MSP що видав рецепт
  • наявність лікарських засобів за рецептом

4) Спіробітник аптеки повідомляє пацієнту суму відшкодування виходячи з кількості наявних лікарських засобів та роздрібної ціни конкретних торгових назв

5) У випадку згоди пацієнта він має повідомити cекретный код рецепту (СМС авторізація) спіробітнику аптеки

6) Спіробітник аптеки вводіть торгові назви, кількість, цінові параметри, структурний підрозділ аптеки та створює запит на відпуск рецепту

7) Ліки резервуються сістемою

8) Спіробітник аптеки розраховується з пацієнтом та проводить відпуск по касі, попередньо підписав рецепт разом із номером та сумою чеку електронно-цифровим підписом виданим фармацевту, як співробітнику аптеки

9) Спіробітник аптеки проводить відпуск у системі E-Health

Бізнес правіла
Розмір компенсації має бути внесений адміністратором реєстру у вигляді ставки компенсації за упаковку
Ліки по рецепту можуть бути видані особі що надала номер рецепту та код рецепту якщо метод авторизації MPI = SMS
Отримати дані рецепту можливо лише у віпадку коли аптеці відомий номер рецепту

MIS має обмежити набір даних про рецепт що відображаються працівнику аптеки в залежності від статусу рецепту

Для “погашених”, “відстрочених” або “прострочених” рецептів - лише поточний стан

Отримувати деталі рецепту може кристувач що має зареєстрованого співробітника з типом "фамацевт", або "лікар" що має діючу декларацію з пацієнтом на якого виписаний рецепт
Погашенню підлягає лише рецепт в статусі "Діючий"
Перед відпуском Рецепт має бути перевірений на відповідність програмі. (Qualify Medication Request API)
На поточному етапі програма по який відпускається (перевіряється) рецепт має відповідати програмі що було обрано лікарем. Тобто МІС має зчитати атрибут обраної програми із деталей рецепту та передати його у запросі на перевірку відповідності програмі
У відповіді на запит на перевірку відповідності програмі E-Health має повернути: статус відповідності, перелік Торгових назв, що приймають участь в програмі та відповідають МНН та формі відпуску зазначеним в рецепті та ставку компенсації за упаковку, та мінімальну кратність відпуску на випадок часткового погашення рецепту
МІС має імплементувати рішення що дозволить фармацевту розрахувати суму компенсації враховуючи кратність відпуску (min_dispense_amount) для консультації пацієнта та визначення суми знижки
Співробітник аптеки самостійно (без використання системи E-Health) має переконатись що у аптеки є відповідна угодна з MSP що створив рецепт
Тількі ТН що приймають участь в програмі можуть бути відпущенні
Рецепт може бути погашений частково але лише один раз (лише один Medication Dispense може бути пов'язаний з Medication Request)
Рецепт може бути погашений набором з декількох ТН
Номер структурного підрозділу має бути вказаній при погашенні рецепту

При обробці запиту на відпуск рецепту (Medication Dispense) система E-Health:

авторизує та валідує запит 

створює запит на відпуск рецепту (Medication Dispense Request)

Блокує рецепт для відпуску на певний проміжок часу (параметр конфігурації)

формує рецепт (збагачує даними MSP, пацієнта, та лікаря) та повертає його у відповідь

Після отримання рецепту фармацевт має провести відпуск по касі, попередньо підписав рецепт (Medication Dispense Details) разом із номером та сумою чеку електронно-цифровим підписом виданим фармацевту, як співробітнику аптеки, та виконати запит на відпуск рецепту (Process Dispense Request). 

Розрахунок суми компенсації виконується аптекою та перевіряється системою E-Health. Для дрібніших за упаковку значень кількості Розрахунок суми компенсації виконується аптекою на основі суми компенсації за упаковку що отримана від системи E-Health та з урахуванням кратності
MSP, від імені якого виконується видача ліків за рецептом, повинно мати активний, верифікований NHS, тип PHARMACY або MSP_PHARMACY
Підрозділ (division) від імені якого виконується видача ліків за рецептов, повинен мати діючу ліцензію відповідного типу
У разі, якщо видача ліків виконується за програмою, MSP, яке виконує видачу, повинно мати активний контракт на таку програму



  • No labels