ЕСОЗ - публічна документація

Skip to end of metadata
Go to start of metadata

You are viewing an old version of this page. View the current version.

Compare with Current View Page History

« Previous Version 89 Next »

Сутності ЕМЗ

Останні зміни

Обов'язковий параметр/об'єкт

Електронний Рецепт/Заявка на Електронний Рецепт

* — параметр властивий лише сутності Електронний рецепт

Погашення ЕР

Статуси ЕР

Статуси Заявки на ЕР

Статуси Заявки на Погашення ЕР

Епізод МД

Service Request

Статус ЕН

Статус обробки ЕН за програмою

Diagnostic Report

Encounter

Observation

Жовтим відмічено обов'язкові атрибути/параметри

Condition

Procedure

План лікування

Attribute Name

Sub Attribute Name

Переклад (рекомендований)

реалізація на 01.07

Заповнює користувач

Відтворення в UI

Нотатки

Приклади / Нотатки 2

метод API Create Care Plan

метод API Get Care Plan by ID

метод API Get Care Plan by searchparams

метод API Get Care Plans by requisition

id

id плану лікування

так

ні

так/ні

Ідентифікатор ПЛ (UUID)

так

так

так

так

based_on

базується на

ні

так

так/ні

Можливість лікарю (за потреби) вказати посилання на інший план лікування

так

так

так

так

part_of

є частиною

ні

так

так/ні

Більш масштабний ПЛ, складовим або етапом якого є цей новий ПЛ

так

так

так

так

category

категорія

так

так

так

Категорія визначає, до якого класу захворювань відноситься ПЛ. Клас визначається за ICD10-AM. Для планів лікування з кодами ICPC2 використовується мепінг кодів ICPC2 на класи ICD10-AM

eHealth/care_plan_categories

так

так

ні

ні

title

найменування

так

так

так

Найменування ПЛ, яке може бути прочитане людиною (Human-readable name).

так

так

ні

ні

description

розширений опис

так

так

так

Опис причин створення, або суть створення ПЛ

так

так

ні

ні

period

період покриття

так

так

так

На який період часу створюється ПЛ

так

так

так

так

period

start

початок періоду

так

так

так

Обов'язковий атрибут.

так

так

так

так

period

end

кінець періоду

так

так

так

Необов'язковий атрибут.

Рекомендовано створювати ПЛ на термін до 1 року

так

так

так

так

supporting_info

допоміжна інформація

так

так

так

Посилання на ЕМЗ пацієнта (Епізоди МД, процедури, діагностичні звіти), які мають значення для цього ПЛ.

так

так

ні

ні

note

нотатки

так

так

так

Загальні нотатки щодо ПЛ, які не освітлені в інших місцях.

так

так

ні

ні

intent

намір

так

так

так

Вказує рівень повноважень / наміру, пов’язаних із цим ПЛ

order

так

так

так

так

encounter

посилання на взаємодію

так

так

так

Вказується посилання на Взаємодію (Encounter), в рамках якої пацієнт надав згоду лікарю на ведення плану лікування

так

так

так

так

addresses

медичний стан

так

ні

так

Медичний стан, на який спрямовано даний план лікування.

ПМД за ICPC2, СМД вказують стан за ICD10-AM

так

так

ні

ні

author

автор плану

так

ні

так

Визначає лікуючого лікаря

так

так

так

так

contributor

співавтор

ні

так

так

Визначає осіб, які є співавторами за ПЛ. Вони мають зробити свої призначення в даному ПЛ

Для стаціонарного рівня надання медичної допомоги

так

так

ні

ні

terms_of_service

умови надання медичної допомоги

ні

так

так

Умови, в яких буде проводитись лікування за даним ПЛ.

inpatient | outpatient

так

так

так

так

status

статус

так

ні

так

Статус ПЛ.

new | active | completed | cancelled| terminated

ні

так

так

так

status_history

історія статусів

так

ні

так/ні

Масив історичних даних по статусах ПЛ

ні

так

ні

ні

status_history

status

статус

так

ні

так/ні

Історичне значення статусу

ні

так

ні

ні

status_history

status_reason

причина зміни статусу

так

ні

так/ні

Вказується лікарем у випадку зміни самого статусу плану лікування.
Зі словника eHealth/care_plan_cancel_reasons при зміні статусу на cancelled
Зі словника eHealth/care_plan_complete_reasons при зміні статусу на completed

eHealth/care_plan_cancel_reasons
eHealth/care_plan_complete_reasons

ні

так

ні

ні

status_history

inserted_at

дата статусу

так

ні

так/ні

дата встановлення статусу

2018-08-02T10:45:16.000Z

ні

так

ні

ні

status_history

inserted_by

id користувача

так

ні

так/ні

id користувача

ні

так

ні

ні

requisition

публічний ідентифікатор

так

ні

так

Публічний Human-readable ідентифікатор ПЛ, який отримує пацієнт та може використовуватися для пошуку деталей за ПЛ

ні

так

ні

так

inserted_at

дата створення запису

так

ні

так/ні

дата створення

ні

так

так

ні

inserted_by

хто створив запис

так

ні

так/ні

id користувача

ні

так

ні

ні

updated_at

дата оновлення запису

так

ні

так/ні

дата оновлення

ні

так

ні

ні

updated_by

хто оновив запис

так

ні

так/ні

id користувача

ні

так

ні

ні

identity

дані про пацієнта

так

ні

так

блок ідентифікації пацієнта

ні

ні

ні

ні

identity

short_name

ПІБ

так

ні

так

ПІБ

Петро І.І.

ні

ні

ні

так

identity

age

вік

так

ні

так

вік пацієнта

35

ні

ні

ні

так

Призначення за планом лікування (активності)

Attribute Name

Sub Attribute Name

Переклад (рекомендований)

реалізація на 01.07

Заповнює користувач

Відтворення в UI

Нотатки

Приклади / Нотатки 2

метод API Create Care Plan activity

метод API Get Care Plan activity by ID

метод API Get Care Plan activities

id

ідентифікатор призначення

так

ні

так/ні

Ідентифікатор активності ПЛ (UUID)

так

так

так

author

автор

так

ні

так

Інформація (employee.id) про лікаря, що є автором активності

так

так

так

care_plan

id плану лікування

так

ні

так/ні

Посилання на план лікування, до якого відноситься активність

так

так

так

activity.detail

kind

тип призначення

так

так

так

Лікар повинен вказати, що саме він хоче призначити: лікарський засіб чи медичні послуги.

service_request | medication_request

так

так

так

activity.detail

product_reference

призначення

так

так

так

Посилання на лікарський засіб чи медичну послугу. Лікарський засіб вказується із реєстру медикаментів (medication.type=innm_dosage), а медичні послуги вказуються із каталогу service. Для випадків призначення різних видів “скопій” дозволяється вказання не конкретної медичної послуги, а відповідної групи послуг.

service | service_group | medication

так

так

так

activity.detail

reason_code

підстави для призначення

так

так

так

Лікар може вказати медичний стан як підстави для зробленого їм призначення. Медичний стан вказується із довідника ICD10-AM

eHealth/ICD10_AM/condition_codes

так

так

так

activity.detail

reason_reference

обгрунтування підстав

так

так

так

Посилання на діагноз, спостереження чи діагностичний звіт, що свідчать про наявність у пацієнт медичного стану, що вказаний в підставах призначення

condition | observation | diagnostic_report

так

так

так

activity.detail

goal

очікуваний результат

так

так

так

Посилання на цілі, досягненню яких сприяє це призначення

eHealth/care_plan_activity_goals

так

так

так

activity.detail

quantity

кількість

так

так

так

Загальна кількість ЛЗ, або послуг які повинні бути надані пацієнту за призначенням

так

так

так

activity.detail

remaining_quantity

доступна кількість

так

ні

так

Автоматично вираховується. Залишкова кількість ЛЗ, або послуг за призначенням, доступних для надання пацієнту

ні

так

так

activity.detail

scheduled_timing

запланований розпис

ні

так

так

Час, в який має відбуватися виконання за призначенням

так

так

так

activity.detail

scheduled_period

запланований період

так

так

так

Період, в який має відбуватися виконання за призначенням

так

так

так

activity.detail

scheduled_string

запланований термін

ні

так

так

Термін, в який має відбуватися виконання за призначенням

так

так

так

activity.detail

location

рекомендоване місце надання послуг

ні

так

так

Очікуване місце надання послуг, де буде виконуватися призначення

division

так

так

так

activity.detail

performer

рекомендований виконавець послуги

ні

так

так

Хто є очикуваним виконавцем послуги.

так

так

так

activity.detail

daily_amount

кількість на добу

так

так

так

Кількість ЛЗ, яку очікується вживати протягом доби день.

так

так

так

activity.detail

description

розширений опис

так

так

так

Будь-які нотатки, що можуть стати в нагоді медичному працівнику, який буде виконувати призначення (наприклад, специфіку щодо ваги, метода здійснення призначення тощо)

так

так

так

activity.detail

do_not_perform

не виконувати

ні

так / ні

ні

Якщо true, то призначення є таким, яке НЕ слід виконувати.

значення за замовчуванням false

так

так

так

activity.detail

program

програма

так

так

так

Медична програма або програма реімбурсації, за якою буде надаватися медична допомога за призначенням

medical_program

так

так

так

activity.detail

status

статус

так

ні

так

Статус виконання призначення змінюється автоматично, якщо пацієнт розпочав отримання медичної допомоги за призначенням. Лікар може змінити статус призначення вручну, якщо хоче відмінити призначення або позначити призначення, як виконане.

scheduled | in-progress | completed | cancelled

так

так

так

activity.detail

status_reason

пояснення до статусу

так

так

так

Причина зміни статусу призначеання. Для завершеного причини вказуються зі словника eHealth/care_plan_activity_complete_reasons
Для відміненого причини вказуються зі словника eHealth/care_plan_activity_cancel_reasons

eHealth/care_plan_activity_complete_reasons
eHealth/care_plan_activity_cancel_reasons

ні

так

так

inserted_at

дата створення запису

так

ні

так / ні

Дата створення запису

відображення в інтерфейсі МІС за необхідності

ні

так

так

inserted_by

хто створив запис

так

ні

так / ні

Хто створив запис

відображення в інтерфейсі МІС за необхідності

ні

так

так

updated_at

дата оновлення запису

так

ні

так / ні

Дата оновлення запису

відображення в інтерфейсі МІС за необхідності

ні

так

так

updated_by

хто оновив запис

так

ні

так / ні

Хто оновив запис

відображення в інтерфейсі МІС за необхідності

ні

так

так

outcome_reference

запис про виконання призначення

так

ні

так

Посилання на ЕМЗ чи MedicationDispense, що було здійснено на основі призначення. Заповнюється автоматично системою по факту створення такого запису в системі.

encounter | procedure | diagnostic_report | medical_dispense

ні

так

так

outcome_codeable_concept

результат виконання призначення

так

так

так

Отриманий результат від виконання призначення пацієнтом. Вказується при переведенні активності в статус «completed»

eHealth/care_plan_activity_outcomes

ні

так

так

Статуси плану лікування

код статусу

рекомендований переклад

new

новий

active

активний

terminated

скасований

completed

завершений

cancelled

відмінений

Статуси призначення за планом лікування

код статусу

рекомендований переклад

scheduled

заплановане

in_progress

виконується

completed

завершене

cancelled

відмінене

Клінічна оцінка

Attribute Name

Sub Attribute Name

Переклад (рекомендований)

Заповнює користувач

Відтворення в UI

Нотатки

id

Системний ідентифікатор клінічної оцінки

status

Статус клінічної оцінки

Так

Так

Згідно довідника eHealth/clinical_impression_statuses

code

Код клінічної оцінки.

Так

Так

Згідно довідникаeHealth/clinical_impression_patient_categories

description

Опис клінічної оцінки

Так

Так

subject

Захешований patient_id

encounter

Взаємодія, яка створена як частина оцінки

Так

effective_period

or

effective_date_time

Період, коли було проведено оцінку

або

Час, коли було оцінено

Так

Так

використовується користувачем один з параметрів

assessor

Співробітник, який створив клінічну оцінку

Так

previous

Посилання на попередню клінічну оцінку

Так

Так

problems

Відповідна оцінка стану пацієнта

Так

Так

summary

Заключення

Так

Так

findings

item_reference

Що було ідентифіковано

Так

Так

Дозволено: condition, observation

findings

basis

Підтверджуюча інформація

Так

Так

supporting_info

Посилання на підтверджуючі медичні дані

Так

Так

Дозволено: episode_of_care, encounter, procedure, diagnostic_report

note

Коментар

Так

Так

context_episode_id

Ідентифікатор контексту епізоду

Так

inserted_at

Дата та час, коли було створено клінічну оцінку

Ні

inserted_by

Ідентифікатор користувача, який створив клінічну оцінку

Ні

updated_at

Дата та час, коли клінічна оцінка була в останнє оновлена

Ні

updated_by

Ідентифіктор користувача, який в останнє оновлював клінічну оцінку

Ні

Статуси клінічної оцінки

Статус

Стан

Опис

completed

 

Встановлюється вручну на Submit Encounter data package.

entered_in_error

Клінічні оцінки в статусі ‘completed’

Фінальний статус. Встановлюється вручну в разі, якщо Encounter data package відмінено авторизованим користувачем.

 

Add label

  • No labels