...
№ | Step | Description |
---|---|---|
3.1 | Визначити чи необхідно створити новий епізод | |
3.2 | Створити епізод | |
3.3 | Визначити чи необхідно змінити назву епізоду | Назва епізоду - це допоміжна характеристика епізоду, яка допомогає лікарю орієнтуватися в списку епізодів |
3.4 | Змінити назву епізоду | |
3.5 | Створити візит | Візит - це адміністративний об'єкт, необхідний для групування взаємодій |
3.6 | Створити взаємодію | Взаємодія - це основний артефакт візиту. Лікар має обов'язково заповнити причину, діагноз та дію. У блоці "Діагнози" лікар посилається на нові або попередньо-створені діагнози, вказуючи звязок між ними (основний, супутні, ускладнення). Цей набір діагнозів вважається поточним предметом лікування та автоматично дублюється в блок "Поточні діагнози" епізоду. |
В залежності від ситуації, лікар може створити наступні об'єкти: | ||
3.7 | Заповнити обстеження | |
3.8 | Заповнити діагнози | Впродовж взаємодії, лікар може зареєструвати як поточні діагнози, так і історичні. Історичні діагнози, які не є предметом лікування поточного епізоду, не зазначаються в блоці "Діагнози" взаємодії і не буть відображені в історіїї діагнозів епізоду. |
3.9 | Заповнити алергії | |
3.10 | Заповнити імунізації | |
3.11 | Заповнити оцінки ризиків | |
3.11n | Заповнити інші об'єкти | На даний момент, шляхом реєстрації пакету підвізиту, окрім зазначених вище об'єктів, можна також створити: запис про прийом лікарських засобів, запис про пристрій, запис про проведення процедури. |
3.n+1 | Визначити, чи необхідно закрити епізод | |
3.12n+2 | Закрити епізод, вказати причину |
...