Overview

Medical Events (Медичні події) - це події, пов'язані з реєстрацією та обліком медичних станів пацієнта, таких як хвороб, алергій, щеплень, обстежень тощо. Набір медичних подій дозволяє відтворити медичну історію пацієнта, прослідкувати взаємозв'язок між подіями, визначити учасників та контекст, в рамках якого була створена подія.

Медичні події зберігаються в єдиному реєстрі - центральному компоненті eHealth, що дозволяє будь-якій сертифікованій Medical Information System (MIS) отримати доступ до даних і представити їх в необхідній для користувача формі - медичній картці амбулаторного хворого №025/о, формі первинної облікової документації №112/o або будь-які іншій формі.

Goals

Створити єдиний реєстр медичних даних пацієнтів (Interoperability) та надати інтерфейс взаємодії для сертифікованих MIS
Забезпечити надійний доступ до медичних даних пацієнта, збереження медичної таємниці згідно до діючого законодавства України
Забезпечити актуальне джерело даних для аналізу Національною службою здоров'я України медичного стану населення, якості медичної допомоги та сервісу
Забезпечити надійне джерело даних для розслідування медичних інцедентів
Реалізувати медичні протоколи/стандарти зберігання та обміну медичними даними згідно до чинного законодавства
Надати пацієнту доступ до його медичних даних

Basic principles

З метою забезпечення сумістності при взаємодії між різними медичними інформаційними системами, в основі протоколу передачі данних eHealth лежить міжнародний стандарт HL7 FHIR v3.01
eHealth не обмежується протоколом FHIR - додавання нових об'єктів, параметрів та їх трактування залишається за eHealth
Система міжнародної класифікації первинної медичної допомоги ІСРС-2 лежить в основі процесів первинної медичної допомоги в eHealth
eHealth зберігає фінальні артефакти медичних подій без проміжних станів
Медичні дані в eHealth є незмінними. Будь-яка зміна медичного стану пацієнта фіксується в eHealth як новий запис. Винятком є лише Episode
eHealth не має мети зручної організації даних для лікаря, пріорітетом eHealth є консистентність даних, безпека та висока продуктивність реєстру. Трансформація даних для задоволення потреб лікаря є задачею МІС
eHealth не перевіряє медичну логіку, ні в якій формі не обмежує лікаря поза межами діючого стандарту зберігання і обміну медичними даними
НСЗУ не має доступу до персоніфікованих даних пацієнтів

Scopes

Epic	Phase

Epic	Phase
Patient Summary	Phase 1
Managing medical data for №025/o	Phase 1
Managing medical data for №112/o	Phase 1
Managing medical data for ICPC2	Phase 1
Referral	Phase 1
Authorization to medical data using declaration	Phase 1
Authorization to medical data by emergency	Phase 1
Risk assessment, device, medication statement	Phase 2
Analyzes	Not in current scope
Secondary care	Not in current scope

Initial assumptions: https://docs.google.com/document/d/1x_cJQiFqAf5sVmVkE8sgATlJQ-JQUXxlzwYYtXJAcs0/edit?usp=sharing

Main Resources

#	Name	Transliteration	Description	FHIR-based

#	Name	Transliteration	Description	FHIR-based
1	Episode	Епізод	Згідно з ICPC2: "Взаємодія пацієнта з медичним закладом від першого звернення (візиту) до медичного працівника до останнього візиту (включно) з цією ж проблемою"	Так
2	Visit	Візит	Факт взаємодії лікаря з пацієнтом в рамках якої може бути розглянуто декілька проблем пацієнта. Використовується з адіністративною ціллю.	Ні
3	Encounter	Взаємодія	Деталі взаємодії лікаря і пацієнта щодо однієї проблеми. Для лікаря первинної ланки має описуватися згідно ICPC2 стандарту - мати причину, діагноз та дію	Так
4	Condition	Медичний стан	Медичний стан або діагноз пацієнта	Так
5	Observation	Обстеження, аналіз	Результат обстеження або аналізу (зріст, вага, група крові, ЕКГ тощо)	Так
6	Allergy_intolerance	Алергія	Запис про алергію на ліки, їжу або будь яку іншу субстанцію	Так
7	Immunization	Щеплення	Запис про факт отримання або неотримання пацієнтом щеплення	Так
8	Referral/Service Request	Направлення до лікаря\на аналізи	Направлення до лікаря/на аналізи	Так
9	Risk assessment	Оцінка ризику	Запис про приналежність пацієнта до групи ризику, можливі наслідки та їх ймовірність	Так
10	Device	Пристрій	Запис про наявність у пацієнта імпланту або іншого медичного пристрою	Так
11	Medication statements	Прийом ЛЗ (лікарських засобів)	Інформація про прийом пацієнтом лікарських засобів	Так
12	Procedure	Процедура	Запис про проведення медичної процедури	Так

Core Principles and business logic

https://docs.google.com/document/d/1XxqgkPtyoKb17wS3ACFrcjNV6IDiXK8cFwuyobZnDZA/edit?usp=sharing

E-Health

Medical Events (Електронні медичні записи)