Page Comparison

Лікар перевіряє документи(консультаційні висновки), сформовані підчас візиту, та накладає свій електронно-цифровий підпис.

У склад пакету Encounter Package може входити діагностичний звіт, у разі, якщо лікар переніс його зі звіту, наданого пацієнтом.

Лікар підтверджує відправку результатів візиту до ЦК.
МІС послідовно здійснює виклик необхідних веб-сервісів для передачі даних до ЦК в автоматичному режимі.

 При цьому результати візиту може передати тільки медичний заклад, який має активний та верифікований NHS тип PRIMARY_CARE (MSP, MSP_PHARMACY) або OUTPATIENT

Вимоги до складу пакету даних із результатами візита, залежать від класу взаємодії, яка входить у пакет.

Перелік класів взаємодій, які може реєструвати лікар, залежить від типу медичного закладу, від імені якого подаються дані.

Якщо взаємодія відбувалась за направленням, пакет даних повинен містити посилання на послугу, яка відповідає послузі або групі послуг у направленні (посилання на послугу може міститися у діях у вигляді посилань на послуги, процедурах чи діагностичних звітах, що входять до складу пакету). Така перевірка не виконується для направлень на госпіталізацію та переведення у інший ЗОЗ.

Пакет даних повинен бути підписаним лікарем, визначеним як Performer у взаємодії.

За потреби призначити пацієнту лікувальні препарати, визначити графік їх прийому, та/або виписати рецепт на лікувальні препарати, лікар повинен виписати рецепт на кожний такий препарат. Виконуються дії процесу БП Створення електроного рецепту (Create Medication Request BP).

Взаємодія - це основний артефакт візиту. Лікар має обов'язково заповнити причину, діагноз та дію.
У блоці "Діагнози" лікар посилається на нові або попередньо-створені діагнози, вказуючи звязок між ними (основний, супутні, ускладнення). Цей набір діагнозів вважається поточним предметом лікування та автоматично дублюється в блок "Поточні діагнози" епізоду.

Дозволяється посилання на існуючий Стан, у основному Діагнозі енкаунтера у випадку, якщо система кодування даного стану (ICPC2 або ICD10_AM) відповідає рівню надання допомоги на якому створюється енкаунтер (ПМД - ICPC2, СМД - ICD10_AM). Дозволяється посилання на існучий Стан в якості супутнього або ускладненого Діагнозу енкаунтера, незалежно від того у якій системі кодування створено даний діагноз.

У рамках підвизіту взаємодії із пацієнтом лікар  може виконати одну чи більше процедур та надати записи про це до ЦК.

При цьому кожна процедура має містити у собі посилання на поточний підвизит, а якщо вона виконувалась за направленням, посилання на направлення, за яким вона виконувалась.

Виконувачем процедури може бути зазначений лікар або молодший медичний персонал.

Для кожної процедури можливо надати посилання на підстави, за якими прийнято рішення про її виконання (діагнози та інші процедури поточного підвизиту, діагностичні звіти), посилання на ускладнення, які виникли під час, або безпосереднь безпосередньо після та в наслідок виконання процедури (діагнози поточного підвизиту). 

Вимоги до складу процедури у складі Encounter Data Package відповідають вимогам до cкладу процедури, що надається окремо (див. 

Реєстрація запису про проведену процедуру в ЦК)

У рамках взаємодії із пацієнтом лікар може виконати одну чи більше діагностичних процедур та надати записи про це до ЦК.

При цьому кожний діагностичний звіт  має містити у собі посилання на поточний підвизит, а якщо діагностична процедура виконувалась за направленням, посилання на направлення, за яким вона виконувалась.

Вимоги до складу діагностичного звіту у складі Encounter Data Package відповідають вимогам до cкладу діагностичного звіту, що надається окремо (див. Внесення результатів досліджень та їх передача до ЦК)