Page Comparison

3.3

https://docs.google.com/document/d/1crKiKod7_IWrrkdtEOkxKVjDz-1lAf3g/edit

3.11

https://docs.google.com/document/d

/1PSss5qrfA3h-MdUk6RjlJwnIZptUnZKa/edit

1. створює запис про неідентифікованого пацієнта (в ЕСОЗ - preperson), в якому обов’язково зазначає наступні реквізити:

   1. прізвище, та/або Ім’я, та/або по-батькові;

   2. стать;

   3. дату народження;

   4. час народження дитини (в полі note у записі про преперсону, а також у окремому спостереженні з кодом LOINC 21112-8 “Birth date” в рамках дозволеного типу взаємодії);

2. отримує письмову згоду батьків на проведення неонатального скринінгу

   1. якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то процес Неонатального скринінгу не відбувається. 

   2. якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки;

3. заповнює тест-бланк та отримує зразок крові в час з 48 до 72 годин від народження згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу).

4. реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові новонародженого за допомогою Пакету Взаємодії (в ЕСОЗ - Encounter Data Package) відповідно до дозволених Системою типов и класів взаємодії. У складі Взаємодії обов’язково потрібно передати результат проведеної процедури (у ЕСОЗ - Procedure), зазначивши в ній:

   1. код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;

   2. конкретну дату та час взяття зразків крові

   3. прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові (в ЕСОЗ id співробітника-виконавця послуги).

   4. результат процедури “Процедура проведена успішно”

5. якщо не було зроблено раніше, то у складі Взаємодії необхідно внести спостереження с кодом LOINC 21112-8, яким фіксується дата та час народження пацієнта. 

6. на підставі зареєстрованої Взаємодії (з попереднього кроку), лікар створює Електронне Направлення (в ЕСОЗ - Service Request) на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:

   1. коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний”;

   2. унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (в ЕСОЗ - поле note);

   3. джерело фінансування (програма Державних медичних гарантій)

7. формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:

   1. копія згоди від батьків;

   2. оригіналтест-бланка із зразком крові;

   3. друкована інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг;

8. замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу не пізніше 24 годин після забору крові (на підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених);

9. повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу.

У дітей, народжених поза межами пологового стаціонару, а також у випадках, якщо дитину виписують з пологового стаціонару раніше 48 годин від народження або у разі переведення новонародженого за медичними показаннями до іншого закладу охорони здоров’я, взяття зразка крові організовується дитячим лікувально-діагностичного центром, відділенням неонатологічного профілю або центром первинної медико-санітарної допомоги за місцем фактичного проживання дитини. Забір біоматеріалу відбувається в закладі з дотриманням тих самих вимог.

*- пункти 7-9 не обліковуються в ЕСОЗ.

Реєстрація новонародженого як громадянина України із відповідним формуванням запису про ідентифікованого пацієнта та деактивацією запису про неідентифікованого пацієнта, для якого було створено ЕН на Неонатальний скринінг;

1. шукає ЕН через загальнодоступний номер requisition (метод search-for-a-service-requests);

1.1. отримує ідентифікатор пацієнта через атрибут subject;

1.2. отримує ідентифікатор ЕН через атрибут id;

1.3. отримує код послуги через атрибут code;

2. Перевіряє можливість обробки ЕН (метод qualify-service-request-by-id);

3. Бере ЕН в чергу, маючи ідентифікатор ЕН (метод use-service-request);

4. Бере ЕН в роботу, маючи ідентифікатор ЕН (метод change-service-request-status-to-in-progress);

5. Створює діагностичний звіт за результатами досліджень:

5.1 в якості пацієнта зазначає ідентифікатор пацієнта (п 1.1.);

5.2. в якості based_on зазначає ідентифікатор ЕН (п 1.2.);

5.3. в якості послуги зазначає послугу з ЕН (п 1.3.);

5.4. вносить дані по спостереженнях стосовно Неонатального скринінгу;

6. Гасить ЕН, маючи ідентифікатор ЕН (метод complete-service-request);

1. шукає ЕН через загальнодоступний номер (requisition);

1.1. отримує ідентифікатор пацієнта через атрибут subject;

1.2. отримує ідентифікатор діагностичного звіту через атрибут completed_with;

2. отримує деталі діагностичного звіту (метод get-diagnostic-report-by-id);