Програма "Fee for Service"
Направлення може бути виписаним за програмою за наступних умов:
...
| Table of Contents |
|---|
Модель даних для програм
Опис моделі даних за посиланням: Contract-Program-Service ERD
Загальні умови програм
Якщо у програму включено групу послуг, всі послуги, які входять у цю групу, також повинні входити у програму.
Програма "Державна програма медичних гарантій"
Умови створення направлення за програмою
| Умова | |
|---|---|
| Що | Обрана послуга або група послуг є активним учасником програми, для якого можливе створення направлення. |
| Хто | Лікар, що виписує направлення, є активним у системі Медичний заклад має активний тип PRIMARY_CARE (MSP, MSP_PHARMACY) або OUTPATIENT |
| Кому | Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі |
Умови надання послуг за програмою
| Умова | |
|---|---|
| Що | Послуга, що надається, є активним учасником програми, вказаної у направленні |
| Хто | Лікар, що надає послугу, є активним у системі Медичний заклад має активний тип PRIMARY_CARE (MSP, MSP_PHARMACY) або OUTPATIENT |
| Кому | Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, зареєстрований у системі |
Програма "Інші джерела фінансування"
Умови створення направлення за програмою
| Умова | |
|---|---|
| Що | Обрана послуга або група послуг є активним учасником програми, для якого можливе створення направлення |
| Хто | Лікар, що виписує направлення, є активним у системі Медичний заклад має активний тип PRIMARY_CARE (MSP, MSP_PHARMACY) або OUTPATIENT |
| Кому | Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі |
Умови надання послуг за програмою
| Умова | |
|---|---|
| Що | Послуга, що надається, є активним учасником програми, вказаної у направленні |
| Хто | Лікар, що надає послугу, є активним у системі Медичний заклад має активний тип PRIMARY_CARE (MSP, MSP_PHARMACY) або OUTPATIENT |
| Кому | Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, зареєстрований у системі |
DEPRECATED - Програма "Fee for Service"
Умови створення направлення за програмою
| Умова | Рішення | |
|---|---|---|
| Що | Обрана послуга або група послуг є учасником програми, для якого можливе виписання направлення. | Автоматизується |
| Хто | Лікар, що виписує направлення, має бути, зареєстрований у системі, та є:
АБО
| АвтоматизуєтьсяПацієнт повинен відповідати |
| Кому | Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі та має активну декларацію | Автоматизується |
Дані пацієнта відповідають умовам надання послуги за програмою.До До таких умов можуть відноситися вік пацієнта, стать пацієнта та інше. | Адміністративно (рішення приймає лікар) |
Наявність лікаря у договорі з медичним закладом не є обов'язковоюУмови надання послуг за програмою
| Умова | Рішення | |
|---|---|---|
| Що | Послуга надається за направленням та є учасником програми, вказаної у направленні, для якого можливе виконання послуги | Автоматизується |
| Послуга як така може бути наданою у місці надання (визначається за договором із медичним закладом) | Автоматизується | |
| Не перевищено ліміт поточного календарного місяця, встановлений для даного медичного закладу сумарно за договором по програмі на надання послуги | ? | |
| Хто | Медичний заклад, що надає послугу, має активний договір на надання обраної у направленні послуги чи групи послуг за даною програмою, у обраному підрозділі ?. | ? |
| Кому | Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, є тим пацієнтом, якому виписано направлення на послугу | Адміністративно (рішення приймає спеціаліст місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) |
DEPRECATED - Програма "Державні гарантії"
...
Направлення може бути виписаним на послугу програми за наступних умов:
...
Умови створення направлення за програмою
| Умова | Рішення | |
|---|---|---|
| Що | Послуга відсутня у переліку послуг, які не можуть бути надані за даною програмою | Адміністративно (рішення приймає лікар) |
| Хто | Лікар, що надає направлення, зареєстрований у системі
| Автоматизується |
| Кому | Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі
| Автоматизується |
Умови надання послуг за програмою
| Умова | Рішення | |
|---|---|---|
| Що | Послуга як така може бути наданою медичним закладом | Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) |
| Послуга відсутня у переліку послуг, які не можуть бути надані за даною програмою | Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) | |
| Хто | Медичний заклад, що надає послугу, має активний договір на надання послуг за даною програмою | Автоматизується |
| Кому | Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, є тим пацієнтом, якому виписано направлення на послугу | Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) |