Versions Compared

Version Old Version 5 New Version Current
Changes made by

Vitalii Shydlovskyi (SoE eHealth)

Vorona Oksana (NHSU)

Saved on

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.
Table of Contents
minLevel1
maxLevel2

Мета

...

Table of Contents
minLevel1
maxLevel2

Мета

Створення електронного направлення — це процес створення лікарем замовлення, на основі якого виконується видача послуг пацієнту. Процес передбачає перелік методів та контролів для правильного тлумачення вказаного в електронному направленні замовлення лікаря.
Нижче наведені ключові моменти, на яких побудовано процес створення електронного направлення та які є важливими для забезпечення правильного надання послуг:

  1. Створення електронного направлення відбувається у рамках взаємодії.

  2. Доступ на отримання даних електронного направлення регулюється залежно від ролі користувача та з використанням існуючої https://e-health-ua.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/17629119666. RC._ABAC rules_EN.

  3. Лікар має можливість, але не зобов'язаний перевірити проект направлення на відповідність медичним програмам https://e-health-ua.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/17629119560. RC._PreQualify Service Request_EN.

  4. Лікар відправляє запит на створення направлення до системи ЦБД ЕСОЗ.

    1. Система ЦБД ЕСОЗ збагачує проект направлення даними пацієнта лікаря та клініки з наявних в реєстрі  ЦБД ЕСОЗ та повертає проект направлення у відповідь на запит.

  5. Залежно від категорії, направлення може бути тільки безадресним, тобто при створенні не містити ані назви закладу, куди направляється пацієнт, ані лікаря, який буде надавати послуги за направленням, або адресним із вказанням конкретного ЗОЗ, куди направляється пацієнт (переведення у інший ЗОЗ), чи з вказанням спеціалізації, на яку направляється пацієнт (направлення на госпіталізацію).

  6. Рішення щодо надання послуги за програмою приймає лікар: обирає одну з програм, якщо отримання послуги можливе за декількома програмами, та застосовує неавтоматизовані критерії можливості надання послуги за програмою. 

  7. Пацієнт, який має метод авторизації за SMS, має отримати номер направлення на вказаний при реєстрації телефон, але за потреби може попросити лікаря роздрукувати витяг з системи про електронне направлення (пам'ятку).

    1. Номер направлення єдиний для всіх направлень, які створюються під одним і тим же епізодомв рамках однієї Взаємодії. При цьому кожне таке направлення має свій життєвий цикл, і може змінювати свій стан незалежно від інших направлень, що мають однаковий з ним номер

  8. Пацієнт, який обрав метод авторизації за OFFLINE, має отримати роздрукований витяг з системи про електронне направлення (пам'ятку).

...

Існують кейси коли Направлення необхідно створити не для скерування пацієнта на певну послугу, а для замовлення такої послуги на користь пацієнта. Наприклад, замовлення на лдослідження дослідження зразків, які були зібрані лікарем під час консультації, або передача для додаткового аналізу іншому лікарю-спеціалісту результату вузуалізації, тощо. Отже фокус Таким чином фокусом такого направлення є не пацієнт, а певний медичний об'єкт.

Нижче наведені ключові моменти, на яких побудовано процес створення електронного направлення на користь пацієнта:

  • поле focus має містити посилання на медичні записи, замовлення послуги для яких обліковується даним направленням;

  • створення такого електронного направлення може відбуватися не в рамках взаємодії з пацієнтом (поле context опційне, за умови наявності даних в полі focus);

  • таке направлення може бути адресним, тобто в ньому може зазначатися заклад, якому замовляється послуга (поле performer доступне до заповнення, за умови наявності даних в полі focus). При цьому при заповненні поляperformer СМС з номером направлення пацієнту автоматично не надсилається , але воно (може бути надіслане примусово за бажанням пацієнта окремим методом).

Наразі Направлення на послугу на користь пацієнта передбачені лише для передачі зразків біологічного матеріалу на дослідження.

...

  • самозвернення пацієнта,

  • лікування (якщо в результаті огляду лікарем або проведення інтервенції (зокрема на основі направлення на таку інтервенцію) у пацієнта було взято біологічний матеріал для дослідження).

В цьому випадку, для подальної Для подальшої діагностики таких зразків існує потреба в створенні Направлення , як (замовлення) дослідження такого Зразку. 

Доцільність створення такого Направлення залежить від того де саме буде відбуватися дослідження зібраного біоматеріалу.

  • Якщо лабораторія, яка виконує дослідження, знаходиться безпосередньо в закладі де було виконано забір зразку

...

  • - то таке Направлення може не оформлюватися, а інформація про необхідне лабораторне дослідження (для передачі в лабораторію) може обліковуватись відповідно внутрішнього документообігу закладу.

  • Якщо ж дослідження виконується сторонньою лабораторією-підрядником або віддаленим підрозділом закладу

...

  • - то таке Направлення доречне.

Таке направлення Направлення Зразка на дослідження може створити:

  • лікар (медичний працівник з типом “Доктор” (DOCTOR), “Спеціаліст” (SPECIALIST)), який під час виконання консультації/процедури виявив потребу в діагностиці зібраного зразка;

  • медичний працівник з типом “Асистент” (ASSISTANT), який під час виконання процедури зібрав зразок, що потребує подальшої діагностики, або який виконав забір/прийом зразка від пацієнта по самозверненню.

...

  • поле specimens має містити зразок (зразки), які передаються на дослідження даним направленням;

  • категорія Направлення, яке допустиме допустима для передачі зразка на дослідження = “laboratory_procedure” (Лабораторна діагностика);

  • поле focus має містити зразкиЗразки, які передаються таким направленням на дослідження, Направленням як обєкти , які є на яких фокусується це направленнядослідження;

  • якщо зразок було зібрано під час взаємодії з пацієнтом (медичний працівник закладу виконав забір зразку) поле context має бути заповнене відповідною взаємодією. Інакше (наприклад у випадку коли пацієнт самостійно зібрав зразок і приніс його в заклад) поле context не заповнюється (так як не було зафіксовано взаємодію з пацієнтом)

  • якщо медичний працівник, який обліковує Направлення знає , може точно визначити заклад, де буде виконано таке дослідження , поле - в полі performer може бути заповнене посиланням на запис про такий цей заклад в ЕСОЗ. Інакше , поле performer може бути не заповненезаповнюється.

Перевірка запиту на створення електронного направлення

...

Крок

Опис

1

Здійснити пошук пацієнта

Search for a person v3

Користувач:

  1. Виконує пошук пацієнтів

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

  3. Повертає перелік пацієнтів

2

Отримати перелік послуг

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/3645538415

Користувач:

  1. Виконує пошук послуг указанням пошукових параметрів

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (список послуг та груп послуг) або причину його відхилення

3

Перевірити запит на створення направлення на відповідність вимогам медичних програм

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/722764744

Користувач:

  1. Обирає необхідного Пацієнта (subject)

  2. Ініціює перевірку запиту на створення направлення на відповідність вимогам медичних програм

  3. Обирає та заповнює необхідну інформацію:

    1. Отримання даних з довідників, які використовуються при заповненні даних Зразка, виконується на загальних підставах та знаходиться за рамками процесу

    2. Отримання необхідних даних по епізодах, взаємодіях чи зразках біоматеріалу виконується на загальних підставах із використанням існуючої системи надання доступів до даних Пацієнта

    3. При заповненні Направлення користувач вказує:

      1. намір (intent)

      2. категорію (category)

      3. пріоритет з-поміж інших Направлень (priority)

      4. посилання на План лікування та призначення (based_on) (за необхідності)

      5. послугу або групу послуг (code)

      6. програму послуг (груп послуг) (program)

      7. взаємодію, за якою створюється Направлення (context)

      8. дату та час (occurrence_period або occurrence_date_time)

      9. працівника, що здійснює запит (requester_employee)

      10. заклад, в якому працює працівник, що здійснює запит (requester_legal_entity)

      11. посилання на причини направлення (reason_reference)

      12. посилання на супровідну інформацію по іншим сутностям (supporting_info)

      13. необхідні коментарі щодо виконання Направлення (note)

      14. інструкцію для пацієнта (patient_instruction)

      15. посилання на епізод лікування (або діагностичний звіт), на базі якого буде отримано дозвіл до направлення (permitted_resources)

      16. працівника, що буде виконувати послуги за Направленням (performer)

      17. місце, де будуть виконувати послуги за Направленням (location_reference)

      18. тип співробітника, що буде виконувати послуги за Направленням (performer_type)

      19. кількість послуг (quantity)

      20. посилання на біозразок матеріалу (specimen)

      21. заповнення фокусу (focus) на біозразок матеріалу (зі specimen)

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

  3. Перевіряє відповідність запиту на створення направлення кожній з обраних користувачем медичних програм. Кожна медична програма має окрему логіку валідації, налаштовану адміністратором NHS у налаштуваннях медичної програми

  4. Повертає результати успішного виконання запиту (результат перевірки для кожної обраної користувачем медичної програми) або причину його відхилення

...

Крок

Опис

1

Заповнити та відправити запит на створення електронного направлення з використанням КЕП

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/648380524

Користувач:

  1. Обирає необхідного Пацієнта (subject)

  2. Обирає та заповнює необхідну інформацію:

    1. Отримання даних з довідників, які використовуються при заповненні даних Зразка, виконується на загальних підставах та знаходиться за рамками процесу

    2. Отримання необхідних даних по епізодах, взаємодіях чи зразках біоматеріалу виконується на загальних підставах із використанням існуючої системи надання доступів до даних Пацієнта

    3. При заповненні Направлення користувач вказує:

      1. намір (intent)

      2. категорію (category)

      3. пріоритет з-поміж інших Направлень (priority)

      4. посилання на План лікування та призначення (based_on) (за необхідності)

      5. послугу або групу послуг (code)

      6. програму послуг (груп послуг) (program)

      7. взаємодію, за якою створюється Направлення (context)

      8. дату та час (occurrence_period або occurrence_date_time)

      9. працівника, що здійснює запит (requester_employee)

      10. заклад, в якому працює працівник, що здійснює запит (requester_legal_entity)

      11. посилання на причини направлення (reason_reference)

      12. посилання на супровідну інформацію по іншим сутностям (supporting_info)

      13. необхідні коментарі щодо виконання Направлення (note)

      14. інструкцію для пацієнта (patient_instruction)

      15. посилання на епізод лікування, на базі якого буде отримано дозвіл до направлення (permitted_resources)

      16. працівника, що буде виконувати послуги за Направленням (performer)

      17. місце, де будуть виконувати послуги за Направленням (location_reference)

      18. тип співробітника, що буде виконувати послуги за Направленням (performer_type)

      19. кількість послуг (quantity)

      20. посилання на біозразок матеріалу (specimen)

      21. заповнення фокусу (focus) на біозразок матеріалу (зі specimen)

  3. Відправляє запит на створення електронного направлення

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

  3. Перевіряє (за необхідності), що направлення базується на активному плані лікування та має коректний контекст

  4. Перевіряє можливість створення направлення у рамках зазначеної медичної програми (за наявності)

    1. перевіряє, що послуга, або група послуг, яка обрана у направленні є активним учасником програми, за яким його можна виписати

    2. перевіряє створення направлення за обраною програмою та послугою лікарем, який створює направлення

  5. Перевіряє, що якщо у направленні обрано послугу, то її категорія відповідає категорії направлення (така перевірка не виконується, якщо у направленні обрано групу послуг)

    • Якщо для послуги у довіднику не зазначено категорію направлення, до якої вона відноситься, вона може бути обраною у направленні будь-якої категорії

  6. Створює направлення в активному статусі та якщо у направленні зазначено програму, стан обробки направлення за програмою New

  7. Генерує номер направлення

  8. Надсилає йому номер направлення, якщо пацієнт обрав електронний метод ідентифікації

  9. Повертає результати успішного виконання запиту або причину його відхилення

Для перевірки стану виконання завдання із створення направлення чи групи направлень, визиваюча сторона повинна опитувати систему e-Health за ідентифікатором завдання. 

2

Отримання друкованої форми електронного направлення

Користувач:

  1. Виконує отримання друкованної форми електронного направлення

3

Повторне отримання SMS-повідомлення електронного направлення

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/3641868495#%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8F-SMS-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%96%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8F-%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8F

Користувач:

  1. Виконує повторне відправлення SMS-повідомлення електронного направлення

...

Крок

Опис

1

Здійснити пошук пацієнта

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/858882069

Користувач:

  1. Виконує пошук пацієнта.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту.

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (інформація пацієнта) або причину його відхилення.

2

Здійснити пошук електронних направлень за пошуковими параметрами

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/647495779

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/653983993

Користувач:

  1. Виконує пошук електронних направлень.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту. Доступ до інформації відбувається з використанням існуючої системи надання доступів (ABAC).

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (список електронних направлень) або причину його відхилення.

3

Отримати деталі електронного направлення

https://edenlab.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/3646095489

Користувач:

  1. Обирає деталі електронного направлення.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту. Доступ до інформації відбувається з використанням існуючої системи надання доступів (ABAC).

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (електронне направлення) або причину його відхилення.

Отримання електронних направлень за ідентифікатором Зразка

Схема бізнес процесу

...

Source:

View file
nameSearchServiceRequestViaSpecimen.drawio

Опис бізнес процесу

Крок

Опис

1

Отримати супровідний лист з інформацією про людиночитаємий ідентифікатор Зразка

Користувач:

  1. Отримує людиночитаємий ідентифікатор Зразка

2

Отримати Зразки за людиночитаємим ідентифікатором

https://e-health-ua.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/17629119290RC._Get Specimen by accession identifier_EN

Користувач:

  1. Виконує пошук Зразків за людиночитаємим ідентифікатором

Система ЕСОЗ:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту (specimen:read)

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення

    1. Людиночитаємий ідентифікатор Зразка (accession_identifier)

  3. Повертає перелік Зразків

3

Здійснити пошук електронних направлень за ідентифікатором Зразка

https://e-health-ua.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/17629119598RC._Get Service requests in Specimen context_EN

Користувач:

  1. Виконує пошук електронних направлень.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту (service_request:read_impersonal_read)

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (список електронних направлень, що посилаються на Зразок або містяться в посиланні Зразка) або порожню відповідь.

Повторне отримання SMS-повідомлення електронного направлення

...