Page Comparison

3.3

https://docs.google.com/document/d/

1crKiKod7_IWrrkdtEOkxKVjDz-1lAf3g/edit

3.

11

https://docs.google.com/document/d/1PSss5qrfA3h-MdUk6RjlJwnIZptUnZKa/edit

1. створює запис про неідентифікованого пацієнта (в ЕСОЗ - preperson), в якому обов’язково зазначає наступні реквізити:

   1. прізвище, та/або Ім’я, та/або по-батькові;

   2. стать;

   3. дату народження;

   4. час народження дитини (в полі note у записі про преперсону, а також у окремому спостереженні з кодом LOINC 21112-8 “Birth date” в рамках дозволеного типу взаємодії);

2. отримує письмову згоду батьків на проведення неонатального скринінгу

3. створює взаємодію, в якій зазначає послугу взяття зразку крові:

валідні encounter_type:

• service_delivery_location (Взаємодія в закладі охорони здоров'я);

• discharge (Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару);

• INPATIENT(Стаціонарна медична допомога);

4. створює ЕН на проведення Неонатального скринінгу, в якому зазначає в полі note номер бланку із зразками крові новонародженого:

4.1 категорія ЕН:

• laboratory_procedure (Лабораторна діагностика)

4.2. код послуги формується. Для тестування пропоновано використання існуючого коду на ПреПрод:

• "category":"laboratory_procedure",

• "code":"A34035",

• "id":"0acf5851-84c4-4fcf-a9d3-4da593a85653",

• "is_active":true,

• "name":"Аналіз; мазок крові",

• "request_allowed":true

4.3. в полі “note” лікар повинен зазначити номер тест-бланку. Валідація номеру від МІС не вимагається.

4.3.1. Буде великою перевагою, якщо МІС при обранні лікарем послуги на неонатальний скринінг, відображатиме користувачу повідомлення про необхідність зазначити номер тест-бланку та потім роздрукувати інформаційну довідку.

5. формує пакет документів із паперовими:

5.1 згодою батьків;

5.2 тест-бланком із зразками крові;

5.3 інформаційною довідкою ЕН на Неонатальний скринінг (в користувача повинна бути технічна можливість друку);

6. відправляє пакет документів до відповідної лабораторії (Регіональних або Експертного центру неонатального скринінгу);

1. 1. якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то процес Неонатального скринінгу не відбувається. 

   2. якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки;

2. заповнює тест-бланк та отримує зразок крові в час з 48 до 72 годин від народження згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу).

3. реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові новонародженого за допомогою Пакету Взаємодії (в ЕСОЗ - Encounter Data Package) відповідно до дозволених Системою типов и класів взаємодії. У складі Взаємодії обов’язково потрібно передати результат проведеної процедури (у ЕСОЗ - Procedure), зазначивши в ній:

   1. код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;

   2. конкретну дату та час взяття зразків крові

   3. прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові (в ЕСОЗ id співробітника-виконавця послуги).

   4. результат процедури “Процедура проведена успішно”

4. якщо не було зроблено раніше, то у складі Взаємодії необхідно внести спостереження с кодом LOINC 21112-8, яким фіксується дата та час народження пацієнта. 

5. на підставі зареєстрованої Взаємодії (з попереднього кроку), лікар створює Електронне Направлення (в ЕСОЗ - Service Request) на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:

   1. коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний”;

   2. унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (в ЕСОЗ - поле note);

   3. джерело фінансування (програма Державних медичних гарантій)

6. формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:

   1. копія згоди від батьків;

   2. оригіналтест-бланка із зразком крові;

   3. друкована інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг;

7. замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу не пізніше 24 годин після забору крові (на підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених);

8. повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу.

У дітей, народжених поза межами пологового стаціонару, а також у випадках, якщо дитину виписують з пологового стаціонару раніше 48 годин від народження або у разі переведення новонародженого за медичними показаннями до іншого закладу охорони здоров’я, взяття зразка крові організовується дитячим лікувально-діагностичного центром, відділенням неонатологічного профілю або центром первинної медико-санітарної допомоги за місцем фактичного проживання дитини. Забір біоматеріалу відбувається в закладі з дотриманням тих самих вимог.

*- пункти 7-9 не обліковуються в ЕСОЗ.

Реєстрація новонародженого як громадянина України із відповідним формуванням запису про ідентифікованого пацієнта та деактивацією запису про неідентифікованого пацієнта, для якого було створено ЕН на Неонатальний скринінг;

1. шукає ЕН через загальнодоступний номер requisition (метод search-for-a-service-requests);

1.1. отримує ідентифікатор пацієнта через атрибут subject;

1.2. отримує ідентифікатор ЕН через атрибут id;

1.3. отримує код послуги через атрибут code;

2. Перевіряє можливість обробки ЕН (метод qualify-service-request-by-id);

3. Бере ЕН в чергу, маючи ідентифікатор ЕН (метод use-service-request);

4. Бере ЕН в роботу, маючи ідентифікатор ЕН (метод change-service-request-status-to-in-progress);

5. Створює діагностичний звіт за результатами досліджень:

5.1 в якості пацієнта зазначає ідентифікатор пацієнта (п 1.1.);

5.2. в якості based_on зазначає ідентифікатор ЕН (п 1.2.);

5.3. в якості послуги зазначає послугу з ЕН (п 1.3.);

5.4. вносить дані по спостереженнях стосовно Неонатального скринінгу;

6. Гасить ЕН, маючи ідентифікатор ЕН (метод complete-service-request);

3.11.4

3.11.4

3.11.4

3.11.4

3.11.2

3.11.5

1. шукає ЕН через загальнодоступний номер (requisition);

1.1. отримує ідентифікатор пацієнта через атрибут subject;

1.2. отримує ідентифікатор діагностичного звіту через атрибут completed_with;

2. отримує деталі діагностичного звіту (метод get-diagnostic-report-by-id);