Overview
Medical Events (Медичні події) - це події, пов'язані з реєстрацією та обліком медичних станів пацієнта, таких як хвороб, алергій, щеплень, обстежень тощо. Набір медичних подій дозволяє відтворити медичну історію пацієнта, прослідкувати взаємозв'язок між подіями, визначити учасників та контекст, в рамках якого була створена подія.
Медичні події зберігаються в єдиному реєстрі - центральному компоненті eHealth, що дозволяє будь-якій сетртифікованій Medical Information System(MIS) отримати доступ до даних і представити їх в необхідній для користувача формі - медичній картці амбулаторного хворого №025/о, формі первинної облікової документації №112/o або будь-які іншій формі.
Goals
- Створити єдиний реєстр медичних даних пацієнтів (Interoperability) та надати інтерфейс взаємодії для сертифікованих MIS
- Забезпечити надійний доступ до медичних даних пацієнта, збереження медичної таємниці згідно до діючого законодавства України
- Забезпечити актуальне джерело даних для аналізу Національною службою здоров'я України медичного стану населення, якості медичної допомоги та сервісу
- Забезпечити надійне джерело даних для розслідування медичних інцедентів
- Реалізувиати медичні протоколи/ стандарти зберігання та обміну медичними даними згідно до чинного законодавства
- Надати пацієнту доступ до його медичних даних
Basic principles
- З метою забезпечення сумістності при взаємодії між різними медичними інформаційними системами, в основі протоколу передачі данних eHealth лежить міжнародний стандарт HL7 FHIR v3.01
- eHealth не обмежується протоколом FHIR - додавання нових об'єктів, параметрів та їх трактування залишається за eHealth
- Система міжнародної класифікації первинної медичної допомоги ІСРС-2 лежить в основі процесів первинної медичної допомоги в eHealth
- eHealth зберігає фінальні артефакти медичних подій без проміжних станів
- Медичні дані в eHealth є незмінними. Будь-яка зміна медичного стану пацієнта фіксується в eHealth як новий запис. Вийнятком є лише Episode
- eHealth не має мети зручної організації даних для лікаря, пріорітетом eHealth є консистентність даних, безпека та висока продуктивність реєстру. Трансформація даних для задоволення потреб лікаря є задачею МІС
- eHealth не перевіряє медичну логіку, ні в якій формі не обмежує лікаря поза межами діючого стандарту зберігання і обміну медичними даними
- НСЗУ не має доступу до персоніфікованих даних пацієнтів
Scopes
| Epic | Phase |
|---|---|
| Patient Summary | Phase 1 |
| Managing medical data for №025/o | Phase 1 |
| Managing medical data for №112/o | Phase 1 |
| Managing medical data for ICPC2 | Phase 1 |
| Referral | Phase 1 |
| Authorization to medical data using declaration | Phase 1 |
| Authorization to medical data by emergency | Phase 1 |
| Risk assessment, device, medication statement | Phase 2 |
| Analyzes | Not in current scope |
| Secondary care | Not in current scope |
Initial assumptions: https://docs.google.com/document/d/1x_cJQiFqAf5sVmVkE8sgATlJQ-JQUXxlzwYYtXJAcs0/edit?usp=sharing
Main Resources
| # | Name | Transliteration | Description | FHIR-based |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Episode | Епізод | Згідно з ICPC2: "Взаємодія пацієнта з медичним закладом від першого звернення (візиту) до медичного працівника до останнього візиту (включно) з цією ж проблемою" | Так |
| 2 | Visit | Візит | Факт взаємодії лікаря з пацієнтом в рамках якої може бути розглянуто декілька проблем пацієнта. Використовується з адіністративною ціллю. | Ні |
| 3 | Encounter | Взаємодія | Деталі взаємодії лікаря і пацієнта щодо однієї проблеми. Для лікаря первинної ланки має описуватися згідно ICPC2 стандарту - мати причину, діагноз та дію | Так |
| 4 | Condition | Медичний стан | Медичний стан або діагноз пацієнта | Так |
| 5 | Observation | Обстеження, аналіз | Результат обстеження або аналізу (ріст, вага, група крові, ЕКГ тощо) | Так |
| 6 | Allergy_intolerance | Алергія | Запис про алергію на ліки, їжу або будь яку іншу субстанцію | Так |
| 7 | Immunization | Щеплення | Запис про факт отримання або неотримання пацієнтом щеплення | Так |
| 8 | Referral/Service Request | Направлення до лікаря\на аналізи | Направлення до лікаря\на аналізи | Так |
| 9 | Risk assessment | Оцінка ризику | Запис про приналежність пацієнта до групи ризику, можливі наслідки та їх ймовірність | Так |
| 10 | Device | Пристрій | Запис про наявність у пацієнта імпланту або іншого медичного пристрою | Так |
| 11 | Medication statements | Прийом ЛЗ (лікарських засобів) | Інформація про прийом пацієнтом лікарських засобів | Так |
| 12 | Procedure | Процедура | Запис про проведення медичної процедури | Так |
Core Principles and business logic
https://docs.google.com/document/d/1XxqgkPtyoKb17wS3ACFrcjNV6IDiXK8cFwuyobZnDZA/edit?usp=sharing