Content Comparison

...

1. створює запис про неідентифікованого пацієнта (в ЕСОЗ - preperson), в якому обов’язково зазначає наступні реквізити:

   1. прізвище, та/або Ім’я, та/або по-батькові;

   2. стать;

   3. дату народження;

   4. час народження дитини (в полі note у записі про преперсону, а також у окремому спостереженні з кодом LOINC 21112-8 “Birth date” в рамках дозволеного типу взаємодії);

2. отримує письмову згоду батьків на проведення неонатального скринінгу

   1. якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то процес Неонатального скринінгу не відбувається. 

   2. якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки;

3. заповнює тест-бланк та отримує зразок крові в час з 48 до 72 годин від народження згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу).

4. реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові новонародженого за допомогою Пакету Взаємодії (в ЕСОЗ - Encounter Data Package) відповідно до дозволених Системою типів и класів взаємодії. У складі Взаємодії обов’язково потрібно передати результат проведеної процедури (у ЕСОЗ - Procedure), зазначивши в ній:

   1. код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;

   2. конкретну дату та час взяття зразків крові

   3. прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові (в ЕСОЗ id співробітника-виконавця послуги).

   4. результат процедури “Процедура проведена успішно”

   5. в разі відмови батьків від проведення скринінгу фіксується результат процедури “Процедура відмінена: відмова пацієнта”

5. якщо не було зроблено раніше, то у складі Взаємодії необхідно внести спостереження с кодом LOINC 21112-8, яким фіксується дата та час народження пацієнта. 

6. на підставі зареєстрованої Взаємодії (з попереднього кроку), лікар створює Електронне Направлення (в ЕСОЗ - Service Request) на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:

   1. коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний”;

   2. унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (в ЕСОЗ - поле note);

   3. джерело фінансування (програма Державних медичних гарантій)

7. формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:

   1. оригіналтест-бланка із зразком крові;

   2. друкована інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг;

8. замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу не пізніше 24 годин після забору крові (на підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених);

9. повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу.

...