Вимоги до програм

Програма "Fee for Service"

Умови створення направлення за програмою

	Умова	Рішення
Що	Послуга є учасником програми, для якого можливе виписання направлення ТА У рамках епізоду, за яким виписується направлення за програмою, немає направлення на отримання такої ж або іншої послуги, того ж виду, що і послуга, на яку виписується направлення, якщо для виду послуги здійснюється оплата один раз за епізод.	Автоматизується
Хто	Лікар, що виписує направлення, зареєстрований у системі, та є: лікарем, що підписав із пацієнтом активну декларацію АБО сімейним лікарем, який працює у тому ж медичному закладі, що і лікар, з яким у пацієнта підписана активна декларація Наявність лікаря у договорі з медичним закладом не є обов'язковою	Автоматизується
Кому	Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі та має активну декларацію	Автоматизується
Кому	Дані пацієнта відповідають умовам надання послуги за програмою. До таких умов можуть відноситися вік пацієнта, стать пацієнта та інше.	Адміністративно (рішення приймає лікар)

Умови надання послуг за програмою

	Умова	Рішення
Що	Послуга надається за направленням та є учасником програми, вказаної у направленні, для якого можливе виконання послуги	Автоматизується
	Послуга як така може бути наданою у місці надання (визначається за договором із медичним закладом)	Автоматизується ~~Адміністративно~~ ~~(рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу)~~
	Не перевищено ліміт поточного календарного місяця, встановлений для даного медичного закладу сумарно за договором по програмі на надання послуги	?
Хто	Медичний заклад, що надає послугу, має активний договір на надання обраної у направленні послуги за даною програмою, у обраному підрозділі	Автоматизується
Кому	Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, є тим пацієнтом, якому виписано направлення на послугу	Адміністративно (рішення приймає спеціаліст місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу)

Програма "Державні гарантії" - To be done in future

Умови створення направлення за програмою

Умова

Рішення

Що

Послуга відсутня у переліку послуг, які не можуть бути надані за даною програмою

Адміністративно

(рішення приймає лікар)

Хто

Лікар, що надає направлення, зареєстрований у системі

Наявність лікаря у договорі з медичним закладом не є обов'язковою

Автоматизується

Кому

Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі

Наявність декларації не є обов'язковою

Автоматизується

Умови надання послуг за програмою

	Умова	Рішення
Що	Послуга як така може бути наданою медичним закладом	Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу)
Що	Послуга відсутня у переліку послуг, які не можуть бути надані за даною програмою	Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу)
Хто	Медичний заклад, що надає послугу, має активний договір на надання послуг за даною програмою	Автоматизується
Кому	Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, є тим пацієнтом, якому виписано направлення на послугу	Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу)