Модель даних для програм
Опис моделі даних за посиланням: Contract-Program-Service ERD
Загальні умови програм
Якщо у програму включено групу послуг, всі послуги, які входять у цю групу, також повинні входити у програму.
Програма "Fee for Service"
Умови створення направлення за програмою
Умова | Рішення | |
---|---|---|
Що | Обрана послуга або група послуг є учасником програми, для якого можливе виписання направлення. | Автоматизується |
Хто | Лікар, що виписує направлення, зареєстрований у системі, та є:
АБО
Наявність лікаря у договорі з медичним закладом не є обов'язковою | Автоматизується |
Кому | Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі та має активну декларацію | Автоматизується |
Дані пацієнта відповідають умовам надання послуги за програмою. До таких умов можуть відноситися вік пацієнта, стать пацієнта та інше. | Адміністративно (рішення приймає лікар) |
Умови надання послуг за програмою
Умова | Рішення | |
---|---|---|
Що | Послуга надається за направленням та є учасником програми, вказаної у направленні, для якого можливе виконання послуги | Автоматизується |
Послуга як така може бути наданою у місці надання (визначається за договором із медичним закладом) | Автоматизується | |
Не перевищено ліміт поточного календарного місяця, встановлений для даного медичного закладу сумарно за договором по програмі на надання послуги | ? | |
Хто | Медичний заклад, що надає послугу, має активний договір на надання обраної у направленні послуги чи групи послуг за даною програмою, у обраному підрозділі ?. | ? |
Кому | Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, є тим пацієнтом, якому виписано направлення на послугу | Адміністративно (рішення приймає спеціаліст місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) |
Програма "Державні гарантії" - To be done in future
Умови створення направлення за програмою
Умова | Рішення | |
---|---|---|
Що | Послуга відсутня у переліку послуг, які не можуть бути надані за даною програмою | Адміністративно (рішення приймає лікар) |
Хто | Лікар, що надає направлення, зареєстрований у системі Наявність лікаря у договорі з медичним закладом не є обов'язковою | Автоматизується |
Кому | Пацієнт, для якого створюється направлення, зареєстрований у системі Наявність декларації не є обов'язковою | Автоматизується |
Умови надання послуг за програмою
Умова | Рішення | |
---|---|---|
Що | Послуга як така може бути наданою медичним закладом | Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) |
Послуга відсутня у переліку послуг, які не можуть бути надані за даною програмою | Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) | |
Хто | Медичний заклад, що надає послугу, має активний договір на надання послуг за даною програмою | Автоматизується |
Кому | Пацієнт, що звернувся за наданням послуги за направленням, є тим пацієнтом, якому виписано направлення на послугу | Адміністративно (рішення приймає спеціалістом місця надання послуги, що відноситься до медичного закладу) |