ЕСОЗ - публічна документація

Процеси роботи з погашенням електронних рецептів з видачі медичних виробів

Owned by Oleksandr Zhuk (SoE eHealth)
Oct 11, 2023
4 min read

Мета

Погашення електронного рецепту — це процес видачі медичних виробів особі на основі електронного рецепту. Процес передбачає перелік методів та контролів для правильного тлумачення вказаного в електронному рецепті замовлення лікаря, а також відповідності кількості медичних виробів та суми їх компенсації для пацієнта.
Нижче наведені ключові моменти, на яких побудовано процес погашення електронного рецепту та які є важливими для забезпечення правильного відпуску медичних виробів:

  1. Рецепт може бути погашено в будь-якій аптеці України, що підключена до ЦБД ЕСОЗ.

  2. Заклад та співробітник, що здійснюють погашення рецепту, мають бути зареєстровані в ЦБД ЕСОЗ та мати відповідні права доступу.

  3. Видача медичних виробів, які підлягають пільговому або предметно-кількісному обліку, мають бути забезпечені контрактом з органами, що здійснюють фінансування цієї програми.

  4. Розмір компенсації має бути внесений адміністратором реєстру у вигляді ставки компенсації за упаковку.

  5. Отримати дані електронного рецепту можливо лише у випадку, коли пацієнт повідомляє працівнику аптеки номер рецепту.

  6. Рецепт може бути погашений за одну спробу.

  7. Рецепт може бути погашений відповідною сутністю відповідного типу, якщо електронний рецепт був виписаний на тип виробу (зі словника DEVICE_DEFINITION_CLASSIFICATION_TYPE).

Отримання електронного рецепту

Схема бізнес процесу

 

Source:

Опис бізнес процесу

Крок

Опис

Крок

Опис

1

Здійснити пошук рецепту за номером

RC__Search for a Device requestsarchived

Користувач:

  1. Здійснює пошук електронного рецепту за номером, який був повідомлений пацієнтом.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту.

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (електронний рецепт) або причину його відхилення.

Перевірка можливості погашення електронного рецепту за медичною програмою

Схема бізнес процесу

 

Source:

Опис бізнес процесу

Крок

Опис

Крок

Опис

1

Отримання електронного рецепту

https://e-health-ua.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/17575543049#Отримання-електронного-рецепту

Користувач виконує отримання електронного рецепту відповідно до опису бізнес процесу.

2

Здійснити перевірку рецепту на можливість погашення у рамках одної з медичних програм

RC__Qualify Device Request by IDarchived

Користувач:

  1. Надає ідентифікатор електронного рецепту, який необхідно перевірити.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту.

  2. Перевіряє поточний стан електронного рецепту та медичної програми.

  3. Перевіряє наявність забезпечення медичної програми (за умовами самої програми).

  4. Перевіряє можливість погашення електронного рецепту на даний момент у конкретній аптеці за наявністю відповідної ліцензії.

  5. Перевіряє можливість відпуску медичних виробів за медичною програмою.

  6. Повертає результати успішного виконання запиту (результат перевірки для кожної вказаної медичної програми) або причину його відхилення.

3

Створення погашення електронного рецепту

https://e-health-ua.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/17575543049#Створення-погашення-електронного-рецепту

Користувач виконує погашення електронного рецепту відповідно до опису бізнес процесу.

Створення погашення електронного рецепту

Схема бізнес процесу

Source:

Опис бізнес процесу

Крок

Опис

Крок

Опис

1

Створити запит на погашення рецепту

Create Device dispense

Користувач:

  1. Заповнює запит на погашення електронного рецепту.

  2. Ініціює створення запиту на погашення електронного рецепту.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту.

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Перевіряє можливість відпуску обраних ТН за обраною медичною програмою.

  4. Перевіряє код на погашення рецепту.

  5. Перевіряє поточній стан рецепту.

  6. Перевіряє інші погашення рецепту (якщо є) на відповідність кількості медичних виробів, вказанного у рецепті.

  7. Валідує суму знижки, зазначену аптекою, на знахождення в межах суми реімбурсації.

  8. Повертає результати успішного виконання запиту (погашення електронного рецепту) або причину відхилення запиту.

2

Додати параметри оплати, накласти КЕП та погасити рецепт

Сomplete Device dispense

Користувач:

  1. Доповнює деталі погашення електронного рецепту інформацією про оплату: номером та сумою чеку.

  2. Підписує погашення електронного рецепту кваліфікованим електронним підписом.

  3. Ініціює погашення електронного рецепту.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту.

  2. Перевіряє кваліфікований електронний підпис.

  3. Перевіряє відповідність деталей підписанного погашення з тими, що було створено на попередньому кроці.

  4. Перевіряє поточний стан погашення електронного рецепту.

  5. Перевіряє, що сума оплати вказана та є додатним числом (більшим нуля).

  6. Перевіряє поточний стан електронного рецепту.

  7. Оброблює результати виконання запиту:

    1. Зберігає підписане погашення рецепту

  8. Повертає результати успішного виконання запиту (погашення електронного рецепту з оновленим статусом) або причину відхилення запиту.

Отримання погашення електронного рецепту

Схема бізнес процесу

 

Source:

Опис бізнес процесу

Крок

Опис

Крок

Опис

1

Здійснити пошук погашень електронного рецепту за пошуковими параметрами

Get Device dispenses by search params

Користувач:

  1. Виконує пошук погашень електронного рецепту.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту.

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (список погашень електронного рецепту) або причину його відхилення.

2

Отримати деталі погашення електронного рецепту

Get Device dispense details

Користувач:

  1. Обирає деталі погашення електронного рецепту.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту.

  2. Перевіряє валідність заповнених полів щодо обов'язковості та формату введення.

  3. Повертає результати успішного виконання запиту (погашення електронного рецепту) або причину його відхилення.

Зупинка погашення електронного рецепту

Схема бізнес процесу

Source:

Опис бізнес процесу

 

 

 

 

1

Отримання погашення електронного рецепту

Процеси роботи з погашенням електронних рецептів з видачі медичних виробів | Отримання погашення електронного рецепту

Користувач виконує отримання погашення електронного рецепту відповідно до опису бізнес процесу.

2

Відправити запит на відміну погашення електронного рецепту
Stop Device dispense

Користувач:

  1. Обирає погашення електронного рецепту, яке необхідно відмінити.

Система e-Health:

  1. Перевіряє наявність прав на виконання запиту

    1. Здійснити відміну погашення електронного рецепту можутьтільки співробітники аптеки, в якій було створено погашення електронного рецепту.

  2. Перевіряє поточний стан погашення електронного рецепту.

  3. Перевіряє валідність переданих даних відповідно до бізнес правил:

    1. Якщо передані дані валідні та погашення електронного рецепту знаходиться у статусі, який допускає скасування погашення (відповідно до статусної моделі), - система змінює статус запису на “Stopped”

    2. Повертає результати успішного виконання запиту (погашення електронного рецепту з оновленим статусом) або причину його відхилення

ЕСОЗ - публічна документація