ЕСОЗ - публічна документація

01.04.20 Service Request and Encounter Data Package Tasks

 

Подання медичних даних

  • Для амбулаторних умов лікування на вторинці медичні дані подаються як Encounter Data Package

    • Інформація щодо надання послуг, які повинні міститися у виписці, може бути поданою або через Дії, або через вкладену у пакет процедуру, чи діагностичний звіт

  • Для стаціонарних умов лікування медичні дані подаються за процесом і із використанням об'єктів та артефактів, які розроблено для амбулаторних умов лікування на первинці та вторинці. При цьому:

    • вписка не подається

    • виписка подається як Encounter Data Package із відповідним типом (Discharge)

      • Інформація щодо надання послуг, які повинні міститися у виписці, може бути поданою або через Дії (action_references), або через вкладену у пакет процедуру, чи діагностичний звіт

        • Якщо надана послуга вказується у Діях і є послугою з вентиляції легенів, тривалість надання послуги подається у атрибуті text для Дії. Валідація числового значення у такому випадку знаходиться на стороні МІС

      • Інформація щодо медичних препаратів, які отримував пацієнт, необхідна тільки у історичному аспекті, та подається у атрибуті взаємодії prescription у текстовому форматі

      • Інформація щодо деталей госпіталізації пацієнта подається у атрибуті взаємодії hospitalisation

    • атрибут period, вказаний на епізоді лікування, визначає дату надхождення пацієнта у стаціонар, та дату виписки зі стаціонару

  • Пакет даних із консультативним висновком лікаря може бути підписаним лише тим лікарем, що надавав послугу. Вимога діє також і для консультативних висновків, що надаються лікарями первинної медичної допомоги.

Направлення

  • Направлення на послугу за програмою може виписати будь-який лікар для пацієнта, зареєстрованого у системі, незалежно від того, чи підписав пацієнт декларацію

  • Наявність чи відсутність контракту на спеціалізовану медичну допомогу не впливає на можливість виписування та обробки направлень за програмами чи без них

  • Для збору статистики щодо джерел фінансування послуг за направленнями використовується механізм програм. Якщо послуга виконується не за державний кошт, а за кошт інших програм (наприклад, регіональних чи міських), лікар може змінити программу на направленні на “Інші джерела фінансування”.

  • Для направлення на госпіталізацію обов'язково вказується спеціалізація, на яку направляється пацієнт.

  • Для направлення на переведення в інший ЗОЗ обов'язково вказується ЗОЗ, у який переводиться пацієнт, та опціонально місце надання послуг, що відноситься до цього ЗОЗу

    • Обирання ЗОЗу у який направляється пацієнт виконується поза рамками системи через існуючі процеси

  • Направлення на переведення в інший ЗОЗ повинно посилатися на виписку із ЗОЗу, з якого пацієнт переводиться, у якій вказано, що пацієнт після виписки переводиться у інший ЗОЗ

  • Для направлень на госпіталізацію та переведення у інший ЗОЗ при взятті направлення у чергу обов'язково вказується місце надання послуг, яке прийняло пацієнта

  • Направлення на переведення у інший ЗОЗ взяти направлення у чергу може лише той ЗОЗ у який направлено пацієнта

  • Направлення на госпіталізацію та переведення у інший ЗОЗ можуть бути закритими лише випискою зі стаціонару

  • Послуга у артефактах, наданих за направленням на госпіталізацію та переведення у інший ЗОЗ може не відповідати послузі чи групі послуг, обраної у направленні

Завдання

Перелік завдань сформований виходячи з наведених вище стверджень.

Feature

Pre-Requisites (NHSU)

Task

When

Feature

Pre-Requisites (NHSU)

Task

When

Service Catalog

  1. Необхідно актуалізувати перелік та переклади можливих категорій сервисів. Наявні на поточний момент: counselling (консультація), diagnostic_procedure (діагностичні послуги), education (освітні послуги), imaging (gослуги з аналізу та інтерпретації медичних зображень), laboratory_procedure (лабораторні послуги), surgical_procedure (хірургічні послуги)

  2. Cформувати перелік послуг із кодів ACHI и ICPC2

    1. Для кожної послуги повинні бути вказані:

      1. дозвіл на направлення (всім true?)

      2. категорія - впливає на вибір послуги у направленні (валідація за категорією направлення) та на артефакт, який можна по направленню із таким сервісом надати

    2. У такий перелік повинні входити послуги незалежно від того, чи компенсується їх вартість державою.

  3. Сформувати дерево груп послуг

    1. Для кожної групи нижчого рівня (без дочірніх груп) необхідне значення позначки “дозвіл на направлення”.

  1. Оновити довідник категорій сервісів

  2. Завантажити послуги та дерево груп послуг в prm.

готово

Service/Service Group

Програми

  1. Необхідно виділити із всіх наявних послуг ті, які за законом мають бути виконані за рахунок держави (глобальний бюджет чи fee for service)

  2. Сформувати програму “Державна програма медичних гарантій” - із послуг, виділених у п.1 та груп послуг, до яких вони відносяться, якщо направлення може бути виписаним на таку групу послуг за програмою (пам'ятаючи, що якщо група послуг входить у програму, то і всі її дочірні послуги повинні входити у програму).

  3. Сформувати програму “Інші джерела фінансування” - із всіх послуг та груп послуг, на які може бути виписаним направлення за програмою

Налаштувати/завантажити у ЦК дві програми:

  • За державний кошт

  • Інші джерела фінансування

готово

Service/Service Group

Service Requests

 

Реалізувати Qualify Service Request. Вимоги: Qualify service requestarchived

Done

 

Внести зміни до Use Service Request:

  1. Виконувати Qualify Service Request для обраної на Service Request програми

  2. надати змогу змінити програму на направленні

  3. Для направлень на госпіталізацію та переведення у інший ЗОЗ обов'язково вказується місце надання послуг, яке прийняло пацієнта

  4. Use Service Request для направлення на переведення у інший ЗОЗ може бути виконаним лише тим ЗОЗ у який пацієнта направлено

1,2 Done

3,4 In progress

 

 

Внести зміни до Change Service Request status to In Progress

  1. Виконувати Qualify Service Request для обраної на Service Request програми

Done

 

Внести зміни до Create Service Request:

  1. Перенести перевірку відповідності категорії направлення та категорії обраного на направленні сервіса до конфігурації

  2. Прибрати перевірку, що направлення може виписати тільки лікар первинної медичної допомоги і тільки персоні із декларацією

  3. Для направлення на госпіталізацію обов'язково вказується спеціалізація, на яку направляється пацієнт

  4. Для направлення на переведення в інший ЗОЗ обов'язково вказується ЗОЗ, у який переводиться пацієнт, та опціонально місце надання послуг, що відноситься до цього ЗОЗу

  5. Направлення на переведення в інший ЗОЗ повинно посилатися на виписку (енкаунтер) із ЗОЗу, з якого пацієнт переводиться, у якій вказано, що пацієнт після виписки переводиться у інший ЗОЗ

1,2 Done

3,4,5 In progress

 

Внести зміни до PreQualify Service Request

  1. Перенести перевірку відповідності категорії направлення та категорії обраного на направленні сервіса до конфігурації

  2. Прибрати перевірку, що направлення може виписати тільки лікар первинної медичної допомоги і тільки персоні із декларацією

Done

  1. Необхідно сформувати перелік можливих категорій направлень

  2. Необхідно сформувати мапінг між категоріями направлень та категоріями послуг

Оновити довідник категорій направлень та налаштувати конфігурації мапінгу між категоріями направлень та категоріями послуг

In progress

  1. Необхідно сформувати мапінг між категоріями направлень та типами артефактів, якими закривається направлення.

Внести зміни до Complete Service Request

  1. Послуга, яка є учасником програми, яким закривається направлення, повинна співпадати із послугою у артефакті, яким закривається направлення (якщо артефактом є Encounter Data Package - послуга повинна співпадати або із одною із дій, або із послугою процедури чи діагностичного звіту, якщо такі надані у пакеті)

  2. Перенести у конфігурацію перевірку відповідності типу артефакта, яким закривається направлення, категорії направлення.

  3. Артефакт, яким закривається направлення, повинен бути зв'язаним з направленням, що закривається

  4. Направлення на госпіталізацію та переведення в інший ЗОЗ можуть бути закритими тільки випискою

1,2 - Done

3,4 - In progress

Diagnostic Report

 

  1. Додати передачу Division_Id для діагностичного звіту (опціонально) у рамках Encounter Data Package та Diagnostic Report Data Package

  2. Виправити документацію для Submit Diagnostic Report Package - якщо звіт подається за направленням, додати опис перевірки відповідності послуги, обраної у звіті, послузі або групі послуг, що вказана на направленні

  3. У Submit Diagnostic Report Package Перенести перевірку відповідності категорії діагностичного звіту та категорії послуги, що вказана у звіті, у конфігурацію

  4. Якщо звіт подається за направленням на госпіталізацію чи переведення у інший ЗОЗ, послуга у звіті може не відповідати послузі чи групі послуг, обраній у направленні.

1,2,3 Done

4 - In progress

  1. Необхідно сформувати перелік можливих категорій діагностичних звітів

  2. Необхідно сформувати мапінг між категоріями діагностичних звітів та категоріями послуг

Оновити довідник категорій діагностичних звітів та налаштувати конфігурацію мапінгу між категоріями діагностичних звітів та категоріями послуг

In progress

Episode of Care

 

Внести зміни до Create Episode of Care:

  1. cтворити конфігурацію та додати валідацію за нею для можливих типів епізодів в залежності від типу медичного закладу

Done

  1. Необхідно новити перелік типів епізодів

  2. Необхідно сформувати мапінг між типами медичних закладів та типами епізодів

Оновити довідник типів епізодів та налаштувати конфігурацію мапінгу між типами медичних закладів та типами епізодів

In progress

Procedures

 

Внести зміни до Create Procedure:

  1. Додати перевірку відповідності категорії послуги до категорії процедури

  2. Якщо процедура подається за направленням на госпіталізацію чи переведення у інший ЗОЗ, послуга у процедурі може не відповідати послузі чи групі послуг, обраній у направленні.

1 - Done

2 - In progress

  1. Необхідно сформувати перелік можливих категорій процедур

  2. Необхідно сформувати мапінг між категоріями процедур та категоріями послуг

Оновити довідник категорій процедур та налаштувати конфігурацію мапінгу між категоріями процедур та категоріями послуг

In progress

Encounter Data Package

 

Внести зміни до Create Encounter Data Package:

  1. створити конфігурацію та додати валідацію за нею для можливих класів енкаунтерів в залежності від типу медичного закладу

  2. створити конфігурацію для визначення до яких умов надання послуг відноситься клас енкаунтера (для подальших валідацій складу Encounter Data Package)

  3. Створити конфігурацію та додати валідацію за нею для можливих типів енкаунтерів в залежності від класу енкаунтеру.

  4. Додати для енкаунтерів із класом AMB, та класами, які відносяться до стаціонарних:

    1. валідацію основного діагнозу - за ICD10

    2. дії із посиланням на послуги із каталогу послуг із валідацією активності послуг

    3. обов'язковість наявності у пакеті хоча б однієї дії із посиланням на послугу із каталогу послуг, або процедури, або діагностичного звіту

  5. Якщо пакет подається за направленням

    1. додати валідацію, що хоча б одина послуга, яка вказана у діях із посиланням на послугу, або у процедурах чи діагностичних звітах, які містяться у пакеті, відповідає сервісу чи групі сервісів, що вказані на направленні

    2. прибрати валідацію категорії направлення Counseling

  6. Додати для енкаунтерів із класами, які відносяться до стаціонарних можливість надання інформації щодо госпіталізації пацієнта: номер заявки екстренної медичної допомоги, за якою пацієнт був доставлений у стаціонар, джерело надходження пацієнта, інформація щодо повторного надходження у стаціонар, ідентифікатор медичного закладу, куда буде перенаправлено пацієнта при виписці, тип місцезнаходження пацієнта після виписки

  7. Додати для діагностичних звітів, які містяться у пакеті, перевірку відповідності категорії послуги діагностичного звіту категорії диагностичного звіту

  8. Додати для процедур, які містяться у пакеті, перевірку відповідності категорії послуги до категорії процедури

  9. Якщо пакет подається за направленням на госпіталізацію чи переведення у інший ЗОЗ, послуга у пакеті може не відповідати послузі чи групі послуг, обраній у направленні.

  10. Пакет може бути підписаним лише тим лікарем, що надавав послугу (Performer)

1-8 Done

9,10 - In progress

  1. Необхідно оновити перелік класів енкаунтерів

  2. Необхідно сформувати мапінг між типами медичних закладів та класами енкаунтерів

  3. Необхідно визначити які класи енкаунтерів відносяться до стаціонару

  4. Необхідно оновити перелік типів енкаунтерів (додати Discharge - виписка)

  5. Необхідно сформувати мапінг між класами та типами енкаунтерів

  6. Необхідно сформувати перелік значень для довідників: джерело надходження пацієнта до стаціонару, повторне надходження у стаціонар, тип місцезнаходження пацієнта після виписки

Оновити довідник класів енкаунтерів, налаштувати конфігурацію мапінгу між типами медичних закладів та класами енкаунтерів, конфигурацію стаціонарних класів енкаунтерів, та конфигурацію залежності типів енкаунтерів від класів енкаунтерів, оновити довідники джерело надходження пацієнта до стаціонару, повторне надходження у стаціонар, тип місцезнаходження пацієнта після виписки

In progress

Відкриті питання

Question

Decision

Question

Decision

Для лікаря, який створює направлення: за якими критеріями він визначить, чи обрати програму “інше джерело фінансування” (адже вона завжди доступна), чи залишити направлення без програми, якщо пацієнт, наприклад, сплачує за послугу самостійно?

 

Можливість подання SR до момента обробки запиту на створення Encounter Data Package із Encounter, на який посилається SR

 

 

ЕСОЗ - публічна документація