ЕСОЗ - публічна документація

Glossary

1.    Суб’єкти



##

Термін (укр.)

Term

Визначення

1. 

Учасник e-Health

e-Health Participant

Фізична особа – громадянин України, що здійснює діє в межах проекту e-Heath, або у відношенні якої здійснюються дії іншим учасником e-Health


2.

Пацієнт

Patient

Учасник e-Health, який отримує (або буде отримувати) медичні послуги


3.

Лікар

Physician

Учасник e-Health, який безпосередньо надає медичні послуги Пацієнту


4.

Співробітник НСЗ

NHCA Officer

Учасник e-Health, який є Співробітником Національної Служби Здоров’я та на якого покладено обов’язки щодо верифікації реєстраційних даних Лікарів, Провайдерів Медичних послуг, а також щодо укладання Договорів на оплату послуг ГПМД, та/або Договорів на реімбурсацію


5.

Співробітник Аптеки

Pharmacolog

To be defined


6.

Уповноважена особа

Authorized Officer

Учасник e-Health, який уповноважений Провайдером Медичних Послуг на вчинення дій від імені ПМП та за його дорученням


7.

Провайдер Медичних Послуг

Medical Service Provider

Юридична особа (Медичний заклад) або Фізична особа-підприємець (ФОП-Лікар), що на законних підставах провадить діяльність щодо надання медичних послуг, та офіційно зареєстровані в органах державної влади.


8.

Фармацевтичний заклад

Pharmaceutical Company

To be defined

9.

Державний Орган

State Institution

Орган державної влади, або підрозділ Органу державної влади, на якого покладено обов’язки впровадження проекту e-Health


10.

Національна Служба Здоров’я (НСЗ)

National Health Care Agency (NHCA)

Державний орган, який забезпечує рівний та якісний медичний захист громадян України в межах гарантованого державою пакету медичної допомоги шляхом стратегічних закупівель медичних послуг за рахунок коштів державного бюджету


11.

Міністерство Охорони Здоров’я (МОЗ)

Ministry of Health (MH)

Державний орган, на який обов’язки з провадження проекту e-Health покладено тимчасового – до створення НСЗ



2.    Відносини в процесі «Оплата послуг з ГПМД»


##

Термін (укр.)

Term

Визначення

1. 

Гарантований Пакет Медичної Допомоги

(ГПМД)

Guaranteed Medical Service Package (GMSP)

Чітко визначений набір послуг первинної, вторинної, третинної, екстреної допомоги та ліків, право на отримання якого у разі хвороби матимуть всі без винятку громадяни України.


2.

Оплата (послуг з) ГПМД

Capitation

Надання повної або часткової грошової компенсації за надання послуг, що входять в ГПМД


3. 

Договір на оплату ГПМД

Capitation Contract

Правочин, укладений у письмовій формі, між Державним Органом та Провайдером Медичних Послуг, щодо Оплати послуг ГПМД, наданих останнім громадянам України.



4. 

Заява на Участь в оплаті ГПМД

Capitation Recipient Claim

Заява, що подається Провайдером Медичних Послуг до Державного Органу, з метою укладання Договору на оплату ГПМД.


5.

Трудовий договір

Employment contract

Трудовий договір, або інший договір цивільного характеру, що укладається Провайдером Медичного Сервісу з Лікарями, та відповідно до ПМП делегує Лікарю безпосереднє надання медичних послуг Пацієнтам.


6. 

Публічна оферта щодо надання ГПМД

GMSP Public Offer

Публічна оферта (за суттю), що здійснена Державним Органом щодо надання громадянам України послуг з ГПМД за умови повної або часткової оплати цих послуг відповідному Провайдеру Медичного Сервісу державою.


7.

Декларація Пацієнта (щодо прийняття Публічної оферти

Declaration of Patient accept (of GMSP Public Offer)

Документ, укладений в письмовій формі, що виражає згоду Пацієнта прийняти Публічну оферту щодо надання ГПМД, який визначає суб’єктів надання (Провайдера Медичних Послуг) та безпосереднього надання (Лікар) медичних послуг, а також є підставою для здійснення Оплати послуг з ГПМД.


8.  

Категорія пацієнта

Patient Category

Іменована сукупність значень соціально-демографічних показників Пацієнта, за умови що кожного Пацієнта може бути віднесено до одної і лише до одної Категорії


9.   

Продукт Оплати ГПМД

Capitation Product

Сукупність економічних параметрів Договору на оплату ГПМД, зокрема (але невиключно):

- ставка оплати ГПМД

- коефіцієнт коригування ставки оплати ГПМД, визначено для кожної Категорії пацієнта.




ЕСОЗ - публічна документація