Модель даних та словник термінів Медичних Подій

Episode of care (епізод медичної допомоги)

Назва	Назва (переклад)	Тип	M/O	Значення	Коментар
id	ідентифікатор	uuid	M
name	назва	string	M
status	статус	string	M	active, closed, entered_in_error	Статус епізоду: активний, закритий, введений помилково
status_reason	причина статусу	codeable_concept	O	eHealth/closing_reasons, eHealth/cancellation_reasons
explanatory_letter	пояснювальна записка	string	O		пояснення
closing_summary	резюме закриття епізоду	string	O
status_history	історія статусів	[status_history]	M
type	тип	coding	M	eHealth/episode_types
current_diagnoses	діагноз епізоду	[diagnosis]	O
diagnoses_history	історія діагнозів	[diagnoses _hstr]	M		Включає діючі діагнози за останньою взаємодією (значення поля current_diagnoses), а також всі діагнози попередніх взаємодії.
managing_organization	медичний заклад	reference(organization)	M	Legal_entity	заклад
care_manager	медичний працівник	reference(employee)	M	Employee	Медичний працівник, відповідальний за епізод відповідальний

Encounter (взаємодія)

Назва	Назва (переклад)	Тип	M/O	Значення	Коментар
id	ідентифікатор	uuid	M
class	клас	coding	M	eHealth/encounter_classes
diagnoses	діагнози	[diagnosis]	M		Діагнози посилаються на Сondition. Може бути лише один діагноз з роллю “основний”
episode	епізод МД	reference(episode)	M
incoming_referrals	вхідні направлення	[reference(referral_request)]	O		за направленням
performer	медичний працівник	reference(employee)	M		мед.працівник
reasons	причини звернення	[codeable_concept]	M	eHealth/ICPC2/reasons	Для ПМД - відповідно до ICPC-2
status	статус	string	M	finished, entered_in_error
type	тип	codeable_concept	M	eHealth/encounter_types
division	підрозділ	reference(division)	O
actions	дії	[codeable_concept]	M	eHealth/ICPC2/actions	Для ПМД - відповідно до ICPC-2
prescriptions	призначення	string	O		Призначення та рекомендації
explanatory_letter	пояснювальна записка	string	O		пояснення
cancellation_reason	причина позначення взаємодії як помилково введеної	codeable_concept	O	eHealth/cancellation_reasons
date	дата взаємодії	date	M
visit	візит	reference(visit)	M

Visit (візит)

Назва	Назва (переклад)	Тип	M/O	Значення	Коментар
id	ідентифікатор	uuid	M
period	період	period	M

Observation (спостереження/вимір)

Назва	Назва (переклад)	Тип	M/O	Значення	Коментар
id	ідентифікатор	uuid	M
based_on	на основі	[reference(medication_request,referral_request)]	O
status	статус	string	M	valid, entered_in_error
categories	категорії	[codeable_concept]	M	eHealth/observation_categories
code	код	codeable_concept	M	eHealth/LOINC/observation_codes
patient	пацієнт	uuid	M
context	контекст	reference(encounter)	M
effective_date_time / effective_period	актуальний час	date or period	O
issued	час запису	date_time	M
primary_source	первинне джерело даних	boolean	M
source	джерело даних	source	M
value	значення	value	M
interpretation	інтерпретація	codeable_concept	O	eHealth/observation_interpretations
comment	коментар	string	O
body_site	частина тіла	codeable_concept	O	eHealth/body_sites
method	метод спостереження	codeable_concept	O	eHealth/observation_methods
reference_ranges	референтні значення	[reference_range]	O
components	компоненти	[component]	O		Для композитних спостережень, як оцінка Апгар.

Condition (стан)

Назва	Назва (переклад)	Тип	M/O	Значення	Коментар
id	ідентифікатор	uuid	M
clinical_status	клінічний статус	code	M	eHealth/condition_clinical_statuses
verification_status	вид діагнозу статус достовірності	code	M	eHealth/condition_verification_statuses
severity	ступінь тяжкості стану	codeable_concept	O	eHealth/condition_severities
code	код	codeable_concept	M	eHealth/ICD10/condition_codes,eHealth/ICPC2/condition_codes	ICPC2 чи ICD10 код
body_sites	частини тіла	[codeable_concept]	O	eHealth/body_sites
patient	пацієнт	uuid	M
context	контекст	reference(encounter)	M
onset_date	дата початку	date_time	M
asserted_date	дата внесення	date_time	O
primary_source	первинне джерело даних	boolean	M
source	джерело даних	source	M
stage	стадія	stage	O
evidences	докази	[evidence]	O

Immunization (імунізація)

Назва	Назва (переклад)	Тип	M/O	Значення
id	ідентифікатор	uuid	M
status	статус	dictionary	M	completed \| entered_in_error
not_given	не проведено	boolean	M
vaccine_code	код вакцини	codeable_concept	M
context	контекст	reference(encounter)	M	This a encounter on which immunization was registered
date	дата	date_time	M
primary_source	первинне джерело даних	boolean	M
source	джерело даних	source	M
legal_entity	медичний заклад	reference(legal_entity)	O
manufacturer	виробник	string	O
lot_number	серійний номер	string	O
expiration_date	термін придатності	date	O
site	частина тіла	codeable_concept	O	eHealth/body_sites
route	шлях введення вакцини	codeable_concept	O	eHealth/vaccination_routes
dose_quantity	доза	quantity	O
explanation	пояснення	explanation	O
reactions	реакції	[reaction]	O
vaccination_protocols	протокол вакцинації	[vaccination_protocol]	O

Allergy intolerance (алергія/непереносимість)

Назва	Назва (переклад)	Тип	M/O	Значення	Коментар
id	ідентифікатор	uuid	M
clinical_status	клінічний статус	string	M	eHealth/condition_clinical_statuses
verification_status	вид алергії статус достовірності	string	M	eHealth/condition_verification_statuses
type	тип	string	M	eHealth/allergy_intolerance_types	алергія чи непереносимість
category	категорія	string	M	eHealth/allergy_intolerance_categories
criticality	ризик розвитку важких станів при алергії	string	M	eHealth/allergy_intolerance_criticalities	Ризик важк.станів
code	код	codeable_concept	M	eHealth/allergy_intolerance_codes
onset_date	дата початку	date_time	M
asserted_date	дата внесення	date_time	M
primary_source	первинне джерело даних	boolean	M
source	джерело даних	source	M
last_occurence	остання поява	date_time	O
context	контекст	reference(encounter)	M