Capitation and reporting

Definitions

Червоний реєстр (Red List) – інформація про перелік підрозділів держаних закладів, з зазначенням інформації про населені пункти, що заклад обслуговує за територіальним зонуванням та кількості, що обслуговує заклад населення в них за реєстрацією.

Зелені реєстри (Green List) – інформація про те, скільки декларацій було заключено з закладарем в підрозділом/підрозділом/лікі.

Use Case 1

Користувач повинен мати можливість сформувати звіт капітації, що має вигляд

Report date: $filename			Green List					Red List
			Age1	Age2	Age3	Age4	Age5	Initial	Gone green	Diff
EDRPOU 3	MSP 1 name	MSP Mountain						red_msps.population_count	select count(*) from billing by redmsp_id	Initial-Gone Green
		MSP Regular
		MSP Total
EDRPOU 2	MSP 2 name	MSP Mountain
		MSP Regular
		MSP Total

Умови формування звіту:

MSP з зелених та червоних реєстрів матчаться по ЄДРПОУ
звіт включає в себе всі заклади, де були зареєстровані декларації та всі заклади, що залишились в червоних списках за виключенням тих, що перетнулися з зеленими списками.
червоні списки надаються та після первинного завантаження не оновлюються.
кількість пацієнтів, які вийшли з червоного списку не дорівнює кількості декларацій, що оформлені на msp з однаковим ЄДРПОУ
в звіт потрапляє тільки перша декларація по MPI ID (референс декларації до MSP devision в червоних списків розраховується при створені декларації і тільки для першої на підставі адреси)
розрахунок всіх показників, яких не вистачає в звіті відбувається в біллінг
при формуванні звіту по кожній декларації треба перевірити достовірність даних в підписаному контенті
періодичність та дата біллінгу налаштовується в системі

Розрахунок показників звіту:

гірська група визначаються під час білінгу для кожної декларації по адресі\населеному пункту підрозділу (дівіжину). Зберігається на рівні населеного пункту у вигляді реєстру (UAddresses), редагуються в адмінці. Визначення гірської групи для дивіжина настає у випадку внесення змін в реєстр. Результат змін - оновленя гірської групи на дивіжинах.
Первинне присвоєння гірського статусу населеного пункту згідно з http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/647-95-%D0%BF
вікова група розраховується під час біллінгу по даті народження пацієнта в декларації
- 0-5 років
- 6-17 років
- 18-39 років
- 40-64 років
- 65 років і старші
група компенсації

Процес формування звіту капітації

Звіт капітації формується з Reporting DM
Данні в Reporting DM потрапляють ETL-процедурою з PRM, OPS DD, uaddresses та мають бути деперсоналізовані. Структура Reporting DM

Розрахунок Redlist_MSP_ID для кожної декларації

1) Якщо по одному MPI_ID було створено декілька декларації, Redlist_MSP_ID рахується тільки для першої

2) Якщо знайдено більше однієї red_msps, то треба аналізувати ще вік пацієнта.

if age < global_parameters.adult_age → chose red_msps.type.type = 'child'

else chose red_msps.type.type = 'general'

3) Деякі клініки обслуговують одразу всі вулиці населеного пункту. В цьому випадку [red_msps_territories].street_name = null. В такому випадку треба порівнювати тільки [red_msps_territories].settlement_id.

Питання:

шлях доставки звіту